静脉留置针健康教育[1].pptVIP

静脉留置针的保留和血管保护等健康教育 标题建议：使用静脉留置针患者的健康教育 可再继续斟酌修改 静脉留置针的护理 1、 改善和提高护理人员的操作技能 临床上因护士静脉穿刺技术不熟练，抓不住穿刺技巧，或者是慌张从而导致静脉穿刺失败的例子不胜枚举。 必须通过集中化的操作培训，熟练掌握留置针操作方法，降低堵管的发生率，延长留置针留置时间。 2、提高患者对静脉留置针使用的知晓率，熟悉留置针置管的优点及常见的并发症，提升患者的自我保护意识，积极配合静脉留置针的置管及维护，及时发现不良反应并给予正确处理。 3、有效的静脉留置针维护及使用将大大的减轻患者反复穿刺的痛苦、血管受损的几率，提高护士的工作效率及患者对医护人员的满意度。 静脉留置针置管前 1、护士自身 应首先提高自己的操作技能，熟练掌握操作技巧，严格无菌技术，提高工作效率，延长留置针留置时间。 2、针对性 护士应根据患者的病情、治疗目的、药液性质，合理选择穿刺血管及留置针型号，并在封管时选择好封管药液及封管方法，以提高静脉留置针穿刺置管成功率，延长保留时间。减少并发症，从而使病人感到安全和舒适。（前5张的内容都很好，可适当调整框架和布局）  宣教内容 血管的选择 血管是人体的器官 药物对血管的损伤 使用留置针的好处 留置针的选择 穿刺步骤 病人的自我护理 （宣教内容可适当精简） 血管的选择 选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管； 患儿 可选择耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管。 紧急心脏起搏、低血容量性休克的抢救、中心静脉压的测定、胃肠外营养等治疗 宜选用股静脉或颈外静脉；（血管的选择可以与李一帆的内容综合）  长期卧床的患者 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不宜过长，因久病卧床的患者易形成血栓。发生在静脉的血栓比动脉多4倍，发生在下肢的血栓又比上肢多3倍； 烧伤患者 可供使用的血管较少，更应注意血管部位的选择，由于上肢静脉干线短，下肢静脉干线长，选位顺序应先上肢后下肢；（血管的选择可以与李一帆的内容综合） 静脉穿刺困难者特别是晚期肿瘤患者 可应用腹壁静脉穿刺放置静脉留置针。腹壁静脉是末梢小静脉，血流慢，压力低，活动度小，静脉留置针不易脱落或堵塞，对患者的生命维持起着重要作用。（血管的选择可以与李一帆的内容综合） 留置针的选择 留置针的大小依据患者病情、年龄及血管情况分别选用18G～24G等型号。 在不影响输液速度的前提下，应用细、短留置针。因相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中，能减少机械性摩擦及对血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可相对延长留置时间。（留置针的选择可以与何泽东的内容综合） 不宜选择的穿刺部位 关节处 静脉已变硬部位 已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生的部位 手术同侧肢体静脉 不宜选择的穿刺部位 不可在同一部位反复穿刺 有静脉曲张及影响循环的部位 除非特殊病情需要，尽量避免在下肢进行穿刺 血管是人体的重要器官 血管是身体传输氧气和营养的通道 生病时，血管是传输药物、治疗疾病的重要通道 光滑的血管内膜受损伤后最多只能回复熬原来的50%，反复穿刺使内膜形成大量瘢痕，造成管腔狭窄，血流缓慢，是血栓形成的重要原因之一 应尽量减少穿刺次数来保护血管 （血管的选择可以与李一帆的内容综合） 药物对血管的影响 血液PH值为7.35-7.45 PH＜7.0为酸性，＜4.1为强酸性，＞9.0为强碱性 超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜，渗透压越高，静脉刺激越大 血浆渗透压为240-340mmoL/L，285mmoL/L 是等渗标准线 研究表明渗透压＞600mmoL/L的药物可在24小时内形成化学性静脉炎（药物的影响可以与李新庆的内容综合） 使用留置针的好处 留置针又称套管针，能在血管内留置3-5天 保护血管，减少穿刺 减轻病人因多次穿刺带来的痛苦 输液过程中，便于病人活动，减少渗漏 方便安排合理用药时间，提高药效 建立静脉通道，便于抢救 （这个就是健康教育的重点之一了） 静脉留置针 与 头皮针的比较 留置针 头皮针 消毒范围 直径8cm 直径5cm 选择血管 粗、直、血流丰富，无静脉瓣 从小到大 选择穿刺点