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第一节 幼儿常见病的种类和预防 儿童保健重点防治的“小儿四病”:维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻。 一、常见呼吸道疾病 普通感冒、肺炎 二、常见消化系统疾病 腹泻 三、常见营养性疾病 营养性缺铁性贫血 、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖症 四、常见五官疾病 龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎 五、常见皮肤病 湿疹、痱子 一、常见呼吸道疾病 (一)普通感冒 病因 由病毒引起的常见病。 症状:多数症状较轻,可有低烧、鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状。 防治 1、病初及时服中药治疗; 2、体温在38℃以上,应退烧,服退烧药要遵医嘱; 一般使体温降至38 ℃左右就行了。 3、发烧期间要卧床休息,多喝水;食物需要有营养,好消化; 4、室内空气清新、湿润,室温适中。 (二)肺炎 病因 1、病毒或细菌感染引起,3岁以下幼儿冬春季常见病; 2、患佝偻病或感染麻疹、百日咳后容易发生。 症状 发烧、咳嗽、气喘。 防治 1、居室环境要保持空气新鲜,温度、湿度要适宜,避免对流风; 2、发现有阵阵憋气等异常要及时就诊。 二、常见消化系统疾病 腹泻 ——多见于夏秋季,可分为感染性腹泻与非感染性腹泻两大类。 (一)病因 1、喂养不当、腹部受凉、吃冷食过多、牛奶过敏; 2、食物或食具被细菌污染或感染病毒、霉菌等病原体而引起胃肠道发炎; 3、消化道以外的全身疾病,如患感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊乱。 (二)症状 病情轻:一天腹泻几次,大便呈蛋花汤样,体温、食欲尚正常。 病情重:一天腹泻十几次或几十次,大便里水分多,尿量减少,眼窝凹陷,口唇发干,皮肤弹性差,甚至会发生昏迷而危及生命。 (三)防治 1、不必禁食,要给吃些易消化、有营养的食品; 2、注意腹部保暖; 3、每次大便后用温水洗屁股; 4、严重脱水者要及时服用口服补液盐(Oral Rehydration Salts 简称ORS)。 口服补液盐的用法: 现用现加凉开水或温开水1000毫升(大包装)溶化后给患儿分次口服。(我国市场上出售的ORS为小包装,即大包装的半量,故加水量为500毫升) 口服补液盐是经专家科学配制的,不需再加糖或其他成分。 切忌用滚开水冲化,以免使其发生化学变化成为有害物质。 已加水配制成的溶液不宜久置,应于24小时内服完。 婴儿太小可将原包装粉剂再分若干份冲服。如一个10公斤的婴儿轻度脱水,可按50毫升/公斤补充ORS。应将500毫升ORS在4-6小时内服完,直到患儿每天大便少于4次,且大便内含水量不太多时即可停服ORS。 三、常见营养性疾病 营养性缺铁性贫血 、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖症 贫血的种类 1、造血不良 因缺乏造血物质,可导致缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血等;因骨髓抑制,可引起再生障碍性贫血、白血病等。 2、溶血性贫血 因红细胞破坏增加所致。 3、失血性贫血 急性失血,如创伤大出血;慢性失血,如钩虫病等。 (一)营养性缺铁性贫血——儿童时期最常见的贫血 1、原因 (1)先天储铁不足; (2)饮食中铁的摄入量不足; (3)生长发育过快; (4)疾病的影响,如长期腹泻、寄生虫病等。 2、症状 轻度的营养性贫血一般不容易被发现,因为贫血起病较慢,轻度的贫血在孩子身上不会出现明显症状,而许多孩子查出患有贫血,也只是因为在其他疾病验血才发现血红蛋白低。 轻度贫血症状虽然不容易被父母们发现,但通过仔细观察还是能找到一些蛛丝马迹的。年龄较小的孩子表现为脸色苍白、食欲不佳,稍大些的孩子表现为无精打采或烦躁不安。如果在贫血较轻的时候没有及时治疗,等进一步加重了病情,孩子会出现呼吸道和消化道反复感染,经常生病。 判断贫血的标准是检查血常规 世界卫生组织的标准: 1、新生儿,如果血红蛋白低于14.5克,就属于贫血; 2、6个月~6岁的孩子,如果血红蛋白低于11克,就属于贫血; 3、6岁~14岁的孩子,血红蛋白如果低于12克,就属于贫血。 3、预防 注意孕母的营养,多吃含铁丰富的饮食; 合理喂养乳儿,出生第3个月添加含铁丰富的辅食,注意纠正幼儿偏食习惯。 及时治疗各种感染性疾病; 有钩虫病的,要进行驱虫治疗; 早产儿、双胎儿可补充铁剂。 (二)维生素D缺乏性佝偻病 3岁以下幼儿的常见病。 病因 1、接触日光不足; 2、生长过快; 3、喂养不当; 4、疾病的影响。 症状 1、一般症状:神经精神症状、运动功能发育迟缓、出牙迟。 易激惹,烦躁不安,夜惊,多汗,“枕秃”。 2、骨骼改变:头部(颅骨软化、方颅、前囟晚闭);胸部(串珠肋、哈氏沟、鸡胸漏斗胸);四肢(佝偻病手镯脚镯、下肢弯曲);脊柱后凸或侧弯。 胸部畸形 3、动作发育迟缓; 4、大脑皮层兴奋性降低,条件反射形成迟缓,语言发展较晚。 预防 1、预防
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