血常规中主要检测项目介绍.pptVIP

血液概述 （2）中性粒细胞减少 ①细菌、病毒、原虫感染：如病毒性肝炎、流感、伤寒、疟疾… ②血液病： 如再障、巨幼细胞贫血… ③理化因素损伤：　如放射线、同位素、化学/药物… ④脾功能亢进： 如淋巴瘤引起脾大… ⑤自身免疫性疾病： 系统性红斑狼疮… （3）粒缺的治疗 ①去除病因 ②严密消毒隔离措施：层流室隔离；漱口水漱口；反复做血培养… ③积极应用杀菌抗生素控制感染：可用亚胺培南（泰能）+氨基糖苷类抗生素静脉滴注，轻至中度感染亚胺培南0.5g/次，每8小时1次，重度感染1g/次。 ④应用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）或粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）：300μg/d，皮下注射，重症时可2次/日，共600 μg. ⑤严重感染且适宜的抗生素治疗无效时，加用静脉免疫球蛋白注射液滴注，10g/d，连续2-3日 2.嗜酸性粒细胞（E）0.5%~5% 嗜酸性粒细胞增多 ●过敏性疾病 ●寄生虫病 ● 皮肤病 ● 血小板增多：（大于300×109/L） ◎骨髓增生异常导致血小板增多 ◎脾是清除血小板的场所，所以摘除脾脏后也可发生一过性血小板增多。 ● 血小板减少： （＜100×109/L） ◎大多不表现为自发性出血 (80～100)×109/L ◎可有轻度自发性出血，如皮肤黏膜有出血点、创伤后出血不易止住、女性月经量增多等(50～80)×109/L ◎大多会出现较明显的无诱因的自发性出血，最常见的是皮肤紫癜。(20～50)×109/L ◎甚至可以出现颅内出血、消化道大出血等危及生命的并发症。20×109/L以下 个体差异是指由于不同的人在身体结构(如血管的通透性)及出血耐受性等诸多方面所存在的一定差异，可以对血小板减少产生不同的临床表现。 * * 血常规中主要检测项目的介绍 血常规检验 普遍性 目的（了解血液中各细胞成分的变化，主要包括红细胞、血小板、白细胞及其分类） 检查方法（扎指头、耳垂，抽静脉血 血细胞自动分析仪） 扎指头血的优缺点（方便；采血量偏差大（20μl玻璃毛细管可相差20%以上）、微小凝血使血小板等减少明显、消毒不好可以感染疾病） 组成： 血细胞 （45%） 55%血浆（水，盐类如钾、钠、氯等电解质，球蛋白、白蛋白、纤维蛋白原等蛋白质类） 红细胞 血小板 白细胞 时间 主要造血器官 人胚第3周 卵黄囊 人胚第6周 肝脏 人胚第3个月 脾脏 人胚第4个月 骨髓开始造血 出生后 骨髓（肝、脾造血停止） 来源： 红细胞 μ 项 目 参考值 白细胞计数(WBC) 成人(4～10)×109／L(4 000～10 000／ml3) 儿童(5～12)×109／L(5 000～12 000／ml3) 新生儿(15～20)X 109／L(15 000～20 000／ml3) 白细胞分类计数(DC) 中性粒细胞0.46～0.63(46％～63％) 嗜酸性粒细胞0～0.05(0％～5％) 嗜碱性粒细胞0～0.01(0％～l％)， 淋巴细胞0.24～0.47(24％～47％) 单核细胞0.01～0.07(1％～7％) 红细胞计数(RBC) 男(4.0～5.5)×1012/L(400万～550万/ml3) 女(3.5～5.O)×1012/L(350万～500万/ ml3) 新生儿(6.0～7.0)×1012／L(600万～700万/ ml3) 血红蛋白测定(HB) 男120～160g/L 女110～150g/L 新生儿l70～200g/L 血细胞比容测定(HCT) 男性0.42～0.49(42％～49％) 女性0.37～O.43(37％～43％) 血小板计数(PLT) (100～300)×109／L(10万～30万/ul) 项 目 参考值 网织红细胞计数(Ret) 成人0.005～0.015(0.5％～l.5％) 新生儿0.03～0.06(3％～6％) 红细胞体积分布宽度(RDW) 0.116～O.146(11.6％～l4.6％) 平均红细胞体积(MCV) 84～100/fl 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 27～32pg 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 320～360g/L 血小板比容 0.13～0.43 平均血小板体积(MPV) 6.8～13.5／fl 血小板体积分布宽度(PDW) 0.155～0.180(15.5％～l8.0％) 红细胞与血红蛋白（红细胞的功能主要是由血红蛋白来完成的；血液呈现红色，也正是因为红细胞里含有这种血红蛋白的缘故；血红蛋白只有在红细胞内才能发挥作用。） 血红蛋白的组成（血