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肉毒毒素注射治疗技术 盐城市第三人民医院康复科 邢春燕 主要内容 肉毒毒素概述 临床应用 痉挛治疗中的应用研究 痉挛治疗视频 什么是肉毒毒素? 是肉毒梭菌( Clostridium botulinum)在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素 一种厌氧菌，其孢子常规在土壤中，与产生破伤风毒素的细菌属同一科 在合适的条件下（10oC，无氧，合适的酸度）孢子生长为梭菌 细菌继续产生大量的孢子或自溶将毒素释放出来 不同的菌株(如Hall株,Bean株)产生不同亚型的神经毒素(分为 A、B、C、D、E、F、G等7个抗原型), 其中A型毒力最强 是导致肉毒中毒(Botulism)的原因 历史和发展 历史和发展 肉毒毒素的特性 雾状的毒素，很不稳定 温度、湿度，空气和光照都会使毒素降解 常规的消毒方法就能使其灭活 使用氯气消毒或加热85?C5分钟以上 人与人不能传播 存在肉毒素抗毒素 （但对已经存在的症状无效） 肉毒素制品的特性 生物制品，没有仿制品的概念 每种制品都有独特的配方和生物学特性，不同的效价和剂量范围，并直接影响临床效果和不良反应。 产品本身没有专利，生产工艺专利 用单位（Unit）衡量，单位之间不能换算 很容易得到，很难提纯，很难恒定 肉毒毒素结构 肉毒素是有效的肌肉松弛剂，它通过对乙酰胆碱突触囊泡膜蛋白的裂解阻断，抑制神经肌肉接头乙酰胆碱释放。 肌肉的 化学性去神经