心包穿刺护理查房.pptVIP

心包积液引流患者的护理 肿 瘤 科 --翟春环 病史汇报 一般情况：王义霞 女性 46岁 已婚 主诉：左上腹隐痛，胸闷、气喘、双下肢浮肿一周 既往史：未发现食物、药物过敏史 查体 T 36.0°C P 74次∕分 R 18次∕分 BP 110∕80mmHg 神清，精神可，发育正常，营养较差，自主体位，查体合作。 入院诊断 食管癌术后 心包积液 心包穿刺相关知识简介 心包引流的护理 1. 穿刺部位覆盖无菌纱布，用胶布固定；穿刺后2h内继续心电、血压监测，嘱病人休息，并密切观察生命体征变化 2. 指导患者尽量平卧位或者侧卧位，避免压迫引流管；妥善固定，保持引流通畅 定期从引流管的近端向远端挤捏，以保持引流通畅。 3. 引流袋应低于穿刺部位，以免反流引起感染 4. 术后当日2~3h引流管内出现大量鲜红色的血性液体，如成人＞300ml/h，小儿＞4ml*体重（kg）/h，且无减少趋势，及时通知医生；根据医嘱心电监护。 5. 保持穿刺部位和敷料的清洁干燥。若有渗血者及时更换敷料。 6. 患者下床活动时，需将引流管夹闭，以防导管脱落、漏气或液体返流（尤其是引流袋与橡胶管的连接处） 7.