多重耐药菌感染管理情况.pptVIP

1.各科室各级医务人员对MDRO认识不足，防控意识淡薄。 2.科内管理重视不够。 3.工作繁忙或工作人员不足，怕麻烦，多一事不如少一事。 4.经济原因，节省开支（手卫生用品、一次性耗材等）。 原因分析 5.科室组织相关知识培训形式化。 6.科室床位紧张、不愿转或无床转，导致床位调整不到位。 7.本科不能解决的问题未及时与相关科室沟通协调。 原因分析 整改建议 1.科内加强MDRO防控知识培训（包括保洁人员），提高医院感染防控意识，切实落实防控措施。 2.主任/护士长/感控人员定期对防控工作开展督查，发现问题及时整改，每月组织召开质控会，对存在的问题进行分析，达到持续质量改进的目的。 3.加强对保洁人员管理和指导，切实做好病房环境的清洁和消毒工作。 5.配备充足的人力资源是医疗安全和职业安全的必要前提 7.对于多重耐药菌检出多的高危科室（如ICU、呼吸内科、康复科、肿瘤核医学神经科等）应尽可能多设置单间和双人间等。一旦检出MDRO感染/定植患者，要及时调整床位。 4.减少患者在ICU等高危科室不必要的长期停留 6.隔离病人床边放置防护用品专用柜/箱，保障感控和职业防护用品的充足，做到随用随补充。 科室开展目标监测和主动筛查，提高标本送检率 通过对无感染症状患者的标本进行培养、检测，发现MDRO定植者 监测是为了干预，避免为了监测而监测 感谢您的耐心观看 汇报人：千图网 * * * * * * * 多重耐药菌感染管理联席会议 2018年 多重耐药菌感染管理情况总结 医院感染管理科 目标菌检出及感染情况分布 存在问题 整改建议 细菌耐药趋势 2018年目标菌检出及分布情况 金黄色葡萄球菌（MRSA） 耐万古霉素肠球菌（VRE） 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE） 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB） 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA） 需隔离 我院目标监测菌 科室 菌株名称 检出情况 标本类型 医院感染 检出例次 合计例次 痰 静脉血 尿 分泌物（创面、伤口） 呼吸内科 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE） 6 12 √ × 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA） 3 √ × 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRE） 2 √ × 1 √ × 康复科 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE) 2 3 √ × 1 √ 1例 内分泌代谢科 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 2 2 √ × 普通外科 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA） 2 2 √ × 心血管内科 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE) 4 6 √ 1例 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 2 √ 1例 职业病科 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE) 4 5 √ × 耐碳青霉烯阴沟肠杆菌（CRE） 1 √ 1例 肿瘤核医学神外科 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE) 3 3 √ 否 重症医学科 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRE） 1 6 √ 否 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 1 √ × 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE) 1 √ × 耐碳青霉烯产气肠杆菌（CRE） 1 √ × 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA） 2 √ 1例 合计 39 39 14 1 1 2 5例 监测目标菌检出分布及感染情况 导尿管相关泌尿道感染 下呼吸道感染 主要感染部位 2018年1-3月微生物标本送检率 科室 抗生素使用人数 送检|人数 送检|率% 非限制级|抗生素使用人数 非限制级|送检人数 非限制级|送检率% 限制级|抗生素使用人数 限制级|送检人数 限制级|送检率% 特殊级|抗生素使用人数 特殊级|送检人数 特殊级|送检率% 阳性|人数 阳性|率% 康复科 16 6 37.5 　 　 　 16 6 37.5 　 　 　 3 50 内分泌代谢科 187 92 49.2 1 　 　 183 92 50.27 3 3 100 29 31.52 妇科产科 46 2 4.35 　 　 　 46 2 4.35 　 　 　 　 　 肿瘤核医学神外科 37 6 16.22 1 1 100 35 5 14.29 1 1 100 4 66.67 神经内科老年科 295 84 28.47 20 8 40 261 81 31.03 14 7 50 17 20.24 重症医学科 64 32 50 5 4 80 37 27 72.97 22 18 81.82 19 59.38 职业病血液内科 115 68 59.13 5 3 60 102 67 65.69 8 5 62.5 17 25 普通外科 120 9 7.5 21 　 　 99 9 9.09 　 　 　 5 55.56 骨科胸心外科 40 7 17.5 　 　 　 40 7 17.5 　 　 　 4 57.14 眼耳鼻咽喉科 29 10 34.48