血液透析患者血管通路地自我维护.pptxVIP

血液透析患者血管通路的自我维护 北京清华长庚医院 12A病房 血液透析血管通路的种类 永久性血管通路：动静脉内瘘 人造血管 半永久血管通路：颈内静脉置管 锁骨下静脉置管 股静脉静脉置管 动静脉内瘘 动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术,将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。 是维持性血液透析患者最理想的血管通路, 具有创伤小、易穿刺、血流量充足、感染率低等优点。 健康宣教8个好 观察好 保护好 止血好 锻炼好 清洁好 控制好 营养好 出现问题处理好 一、观察好 每天自我检查内瘘是否通畅至少3次，并对震颤强弱、范围及血管杂音进行动态比较 触摸血管是否变硬、有硬节 观察皮肤是否有红肿热痛 一、观察好 动静脉内瘘的自我监测 用非手术侧手触摸手术侧的吻合口，如扪及震颤说明通畅；看造瘘侧瘘口处的皮肤有无肿胀，瘀斑，破溃，皮疹，皮肤是否清洁；或用听诊器听诊，可听到血管杂音说明通畅。如果震颤、杂音消失，瘘管处有触痛或疼痛，应及时去医院就诊。 二、保护好 二、保护好 透析结束当天穿刺部位避免接触到水 造瘘侧手臂不能受压，衣袖要宽松 夜间睡觉不要将造瘘侧手臂垫于枕后 造瘘侧手臂避免提重物 造瘘侧手臂不能测血压、输液、静脉注射、抽血等 避免