心脏起搏治疗操作常规.pptVIP

第二部分 起搏治疗适应症 起搏指南 ACC/AHA 起搏和抗心律失常器械指南 1991年（第二版） 1984年（第一版） 1998年（第三版） 2002年4月ACC/AHA/NASPE制定的新指南 国内（CSPE起搏指南） 一、病窦综合征（SSS） 包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、慢---快综合征。 1. 第I类 （1）SSS致症状性心动过缓，或必须用某些 药物，而该药物又引起窦缓并产生症状。 （2）窦房结变时性不佳引起症状。 四、与急性心肌梗死相关的房室阻滞 需注意是否存在室内阻滞，LBBB + 高度或III°A-VB；RBBB+左前/左后分支阻滞， 预后不良，易发生猝死。 五、儿童和青少年起搏治疗指征 1. 第 I 类 （1） I°--- III° A-VB合并症状性心动过缓，心功 能不全或低心排血量。 （2）窦房结功能不全表现在与年龄不相称的窦 缓。 （3）术后II° --III°A-VB， 7—14天，预计不能 恢复。 （4）先天性III° A-VB，宽QRS波，逸搏心律、心功能不全。 （5）婴儿先天性III° A-VB，心室率 50— 55bpm，或合并先心病，心室率 70 bpm。 （6）心动过缓相关的