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河北工程大学附属医院
2017年上半年重点手术分析
一、2017年上半年重点手术量
2017年上半年我院共开展手术4142例,其中重点手术1313例,重点手术所占比例为31.70%,超出2016年的20.52%;重点手术死亡例数为3例,重点手术死亡率为0.23%,与去年的0.22%基本持平。
如图1所示,2017年上半的三四级手术比例与去年同期相比略低,基本保持在50%左右。
图1
表1 2017年上半年重点手术明细
手术名称
重点手术例数
死亡例数
死亡率(%)
平均住院天数
平均住院费用(万元)
01)髋、膝关节置换术
60
0
0
19.35
6.04
02)椎板切除或脊柱融合术
91
1
1.1
17.47
4.08
03)胰腺切除术
1
0
0
21
7.03
04)食管切除术
23
0
0
23.47
6.84
05)腹腔镜下胆囊切除术
69
0
0
7.37
2.15
06)冠状动脉旁路移植术
6
0
0
29
9.22
07)经皮冠状动脉介入治疗
93
0
0
10.05
6.83
08)颅、脑手术
18
2
11.11
45.33
9.61
09)子宫切除术
91
0
0
12.57
2.71
10)剖宫产
172
0
0
6.65
1.33
11)阴道分娩
103
0
0
2.83
0.66
12)乳腺手术
213
0
0
18.65
3.61
13)肺切除术
2
0
0
16.5
3.06
14)胃切除术
30
0
0
23.3
6.53
15)直肠切除术
16
0
0
25.62
6.28
16)肾与前列腺相关手术
9
0
0
22.77
3.24
17)血管内修补术
18)恶性肿瘤手术
316
0
0
18.59
3.9
18.01)甲状腺联合根治术
26
0
0
11.84
2.45
18.02)喉癌联合根治术
1
0
0
12
2.44
18.03)全肺切除术
18.04)肺叶切除术
1
0
0
5
0.89
18.05)胸腔镜下肺叶切除术
18.06)食管胃弓上吻合术
18.07)食管胃弓下吻合术
18.08)胃远端切除术
1
0
0
17
6.45
18.09)胃近端切除术
3
0
0
34.33
6.94
18.10)全胃切除术
14
0
0
26.5
7.34
18.11)肝叶切除术
18.12)左半结肠切除术
18.13)右半结肠切除术
3
0
0
14.33
5.15
18.14)直肠前切除术
2
0
0
33.5
5.46
18.15)腹会阴联合直肠切除术
13
0
0
25.61
6.78
18.16)惠普尔氏术
1
0
0
21
7.03
18.17)乳腺癌改良根治术及其他
142
0
0
18.71
3.45
18.18)乳腺癌保留乳房术
85
0
0
17.81
3.75
18.19)肾癌根治术
5
0
0
16.8
3.37
18.20)前列腺癌根治术
18.21)根治性膀胱切除术
1
0
0
29
5.02
18.22)双侧输卵管-卵巢切除术
18.23)全子宫切除术
9
0
0
16.77
4.84
18.24)盆腔淋巴结清扫术
9
0
0
18
4.22
表2
例数(例)
比例(%)
良性病变手术
997
75.93
恶性肿瘤手术
316
24.07
合计
1313
100
二、2017年上半年重点手术明细
如表1所示,2017年上半年,我院的重点手术共1313例,其中良性手术997例,恶性肿瘤手术316例。如表2所示,良性病变手术所占的比例为75.93%,恶性肿瘤手术所占的比例为24.07%。
如图1所示,2017年上半年良性病变手术量最多的是乳腺手术(213例),其次是剖宫产(172例),阴道分娩(103例);恶性肿瘤手术量最多的也是乳腺癌改良根治手术(142例),其次是乳腺癌保乳手术(85例),再次是甲状腺联合根治术(26例)。由此可见,乳腺手术仍是我院手术量最大的手术。恶性肿瘤手术中的肺部肿瘤手术、胃肠道肿瘤手术较少。
2017年上半年我院尚未开展的重点手术有:胸腔镜下肺叶切除术、食管胃弓上吻合术、食管胃弓下吻合术、肝叶切除术、前列腺癌根治术。这几类手术属于级别较高,风险较大的手术。未能开展的原因可能有:1、病源少,医院收治类似患者的几率较小;2、技术原因,有些技术尚不成熟,无法顺利开展该类手术;3、病案首页填写不准确,编码有误,统计不精确,可能已有此类手术,但未能提取数据。
表3 2017年上半
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