诊断试验设计与性能评价.pptVIP

ROC曲线的优点：简洁、直观； 与群体患病率无关，但2组例数相近则更好；不固定分类界值，有选择的空间；越凸近左上角或AUC越大的诊断价值越大 实际上，＋LR ＝ ROC曲线纵坐标值/横坐标值 ROC曲线的缺点：当样品数较少或数据不典型时，图形多呈锯齿状；图上显示的往往不是真正的判断值；没有专用软件时，计算和画图均比较繁琐 用软件制作ROC曲线 目前，有很多成熟的商业软件绘制ROC曲线，比如IBM SPSS 19.0软件，方便制图与选择临界值 首先，我们看一篇某中文核心期刊的投稿论文： 探讨CEA、CA125、CA50在结核及肺癌性胸腔积液鉴别中的意义，收集了胸腔积液126例，其中结核性70例、癌性56例，检测CEA、CA125、CA50，计算单项、两项与三项联检肺癌的敏感度、特异度。结论：三联检测比单项检测肺癌的敏感度、特异度都高，对鉴别诊断结核性及肺癌性胸腔积液有重要临床指导意义 现在，我们再看一下之前说的投稿论文： 审核结果： 退稿 依据：1、对照组不完整，即不含其他良性和其他恶性的胸腔积液疾病，那么敏感度及特异度就无法准确统计。比如良性的还应该包括：肺炎、充血性心力衰竭、脓胸、肝炎后肝硬化及结缔组织病等；恶性的还应该包括：淋巴瘤、乳腺癌伴胸膜转移、食管癌和慢性粒细胞性白血病等；2、既能提高灵敏度又能提高特异度（或不降低特异度）的联合检测不存在 首先，我们看一篇某中文核