内镜锁孔微创治疗颅内血肿-护理学习班.pptVIP

一次性透明鞘治疗脑出血 手术过程 脑出血术后护理要点 生命体征的观察：神志瞳孔 呼吸道的护理：吸痰、翻身、拍背 药物：脱水 预防深静脉血栓 应激性溃疡的防治 * 三个问题 止血、除血、减压 皮层下血肿（血管畸形） 内镜皮层下血肿手术 （血管畸形） 手术视频 术后CT 皮层下血肿（血管畸形） 内镜脑皮层血肿清除 分辨血肿边界与脑组织（保护正常组织） 发现出血点（止血明确） 辨认血肿残腔（血肿清除彻底） 血管畸形：尝试内镜下清除，显微镜备选 基底节血肿（亚急性） 术前MRI 微骨孔 内镜基底节血肿手术（亚急性） 手术视频 术后CT 基底节血肿（亚急性） 基底节血肿（急性） 术后CT 基底节血肿（急性） 右侧基底节血肿 内镜基底节血肿（急性） 手术视频 术后CT 基底节血肿（急性） 基底节血肿破入脑室 术后1天 术后13天 丘脑出血破入脑室 丘脑出血破入脑室术后第1天复查CT 丘脑出血破入脑室术后第7天复查CT 内镜基底节血肿清除 手术入路：捷径到达血肿，避开重要血管和功能区 血肿清除：血肿腔内手术 质韧较大血凝块，先活检钳夹碎，再吸除 原发破裂血管处的血凝块，必要时残留 手术止血：内镜观察，吸引器配合，电凝止血 脑室出血 脑室出血 脑室出血 术后2周CT 内镜手术优势 开关颅时