护士执业资格考试内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理 (11).pptVIP

病人，男，65岁，吸烟30多年。近半年人消 瘦，且有刺激性呛咳，咯白色泡沫痰，有时带 少量血丝，抗感染治疗无明显效果。查： T36.7℃，P92次/分，R22次/分，BP100/70 mmHg，听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线检 查见右肺肺门附近有单个不规则肿块阴影，无 邻近转移现象。初步诊断为：中央型支气管肺 癌(右侧) （一）病因 1．吸烟、职业因素、空气污染、电离辐射。 2．饮食与营养：食物中维生素A、E、B2、β 胡萝卜素和微量元素（锌、硒）的摄入量 与癌症发生负相关。 （二）分类 （一）原发肿瘤引起的症状和体征 1．咳嗽 2．血痰或咯血 3．喘鸣、气急 4．发热 5．厌食、乏力、消瘦，甚至恶液质 （二）肿瘤局部扩散引起的症状和体征 1．胸痛 2．呼吸困难 3．吞咽困难 4．声音嘶哑 5．上腔静脉阻塞综合征 6．臂丛神经压迫征 7. Horner综合征 （三）肿瘤远处转移引起的症状和体征 1．脑、中枢神经系统转移 2．肝转移 3．骨转移 4．胸膜转移 5．淋巴结转移 （四）肺外症状 副癌综合征或伴癌综合征 1．胸部影象学检查: 是发现支气管肺癌的最基本的方法 2．细胞学检查: 痰脱落细胞检查是最简单有效的早期诊断 方法之一