阴道镜检查与宫颈癌筛查.pptVIP

阴道镜检查与宫颈癌筛查 中山大学第二医院妇产科 彭永排 Pengyp2001@163.net 内容(1) 一．阴道镜检查的原理 基础知识 阴道镜图像的概念以及所代表的意义 阴道镜报告格式 阴道镜检查的适应症与局限性、影响因素 阴道镜在宫颈癌筛查中的地位 二．宫颈癌筛查 对宫颈鳞状上皮细胞癌的新认识 卫生部提倡的宫颈癌筛查三个方案 内容(2) 三．宫颈癌筛查的程序 四．阴道镜检查的程序 时间选择 阴道镜的准备 方法 报告 登记 五．阴道镜室的管理 作用和原理 阴道镜检查： 强光源下用放大6～40倍的双目镜直接观察子宫颈上皮及血管的细微形态变化。 阴道镜图像的形成与组织病理学基础有密切关系。 阴道镜下的放大图像基于上皮层与间质之间的相应差别。 作用和原理 入射及反射的光线能透过子宫颈表面正常含糖原的复层鳞状上皮。上皮层本身是无色的，间质因含有血管，能由上皮层透映出浅红色。因此，阴道镜下所见的色彩的性质和强度有赖于： ①上皮层的厚度。 ②上皮层的光学密度，即它的组织结构。?间质的特点。 作用和原理 角化上皮、萎缩性上皮、柱形上皮及化生上皮等的阴道镜图像各有其特点。 间质乳突延伸的毛细血管网透过表面覆盖的单层鳞状上皮形成点状或镶嵌式的图像。 腺体开口图像是在鳞状上皮化生区柱状上皮被鳞状上皮代替时所遗留未覆盖的腺窝或形成的开口处其边缘可有鳞状上皮包围，故呈白色边缘。 作用和原理 潴留囊