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介休市经适房申报料范本(试用版)
介休市申报保障性住房资料范本(试用)
PAGE
介休市保障性住房建设管理领导组办公室
所属办事处(乡镇)编号:
介休市经济适用住房
申请资料
申请人: (男、女)
办事处(乡镇) 社区(村委)
(以下所需材料一式三份)
第一部分:
1、《介休市保障性住房申请表》
2、《介休市保障性住房收入审核书》
编号:
介 休 市 保 障 性 住 房
经济适用住房
申
请
书
办事处(乡镇) 社区(村委)
介休市保障性住房建设管理领导组办公室制
填 表 须 知
1、依据《介休市保障房建设管理实施办法及五个实施细则》,申请家庭经户籍所在地社区(乡镇)认定,原始资料齐全有效的,填写《介休市保障性住房申请书》。
2、申请人应使用黑色或蓝色墨水笔认真填写,字迹要工整、清楚、整洁,要求填写的内容不得漏填,不得随意涂改,否则重新填写。
3、各审核单位要严格对申报内容进行核查。如发现虚报、瞒报等弄虚作假者,予以退回,并书面警告其三年内不得再行申报各类保障性住房。
4、第1、2、5页由申请人填写。
5、第3页由社区(村委)或乡镇入户调查后填写(入户调查至少2人)
6、第4页由申请人邻居、社区(村委)、办事处(乡镇)对号入座填写;住建、民政、监察部门按全市3%比例入户抽检后填写,没有抽检到的,对应栏不填写。
7、第6页由各审核单位填写并加盖公章。
介休市经济适用住房申请家庭登记表
申请人姓名
性别
婚姻状况
有 无 优抚证
联系电话
身份证号码
工作单位或就业状况
户籍及居住情况
户籍住址
户 籍 登记时间
现详细 住 址
现 住 房 所有权人
现 住 房 建筑面积
m2
现住房来源(私产、承租公房、承租私房、借住、其他)
申 请 人 家 庭 概 况
姓名
与申请人关系
性别
年龄
户籍年限
身份证号码
工作单位(就业状况)
申 请 人 家 庭 住 房 情 况
姓名
房 屋 坐 落
建筑面积
房屋 来源
产权人
备注
家庭住房
建筑面积
m2
人均住房
建筑面积
m2
第1页 共6页
申请人、家庭成员收入情况
姓名
工作单位或就业状况
月收入
(元/月)
备注
家庭收入
元/月
人均收入
元/月
申请理由:
申请人声明
1、本人保证所提供的家庭成员、收入、财产、住房等相关情况真实无误。如有隐瞒、虚假人同意按照相关的政策规定取消申请资格,并接受行政乃至法律的处罚。2、本人同意相关审核部门调查本人及家庭成员申报所需信息、资料并公示。3、本人同意家庭原有住房已列入旧城和棚户区改造计划的,由政府统一价收购。
申请人签名(按指印): 年 月 日
其 他 补 充 情 况
1、该户现住房是否属危房:否□ 是□,鉴定书号码 。
2、该户是否军烈属:否□ 是□。
3、该户主要劳力是否丧失劳动能力或残疾人:否□ 是□, 级。
4、是否孤老家庭:否□ 是□。
5、是否属无房户:否□ 是□。
6、其他说明:
单 位 和 社 区 意 见
申请人所填报的家庭成员组成、收入、财产、住房等情况属实,经调查,符合申请条件,同意申请保障性住房。
工作单位公章: 办事处(乡镇)公章:
经办人: 经办人:
年 月 日 年 月 日
第2页 共6页
介休市经济适用住房申请家庭入户调查表(一)
被访家庭详细住址:
申请人姓名
联系电话
身份证号
户籍所在地社区(乡镇)
工作单位
(就业情况)
有无优抚证
证号
家庭人口
家庭人均 收入
元/月
人均住房 建筑面积
m2
住房情况
产权人
社区(村委)或乡镇入户调查时,拍摄申请家庭住房现状照片(内景、外景各1张, 照片需包含申请人在内,3寸彩照,只许粘贴,不准装订)。
第3页 共6页
介休市经济适用住房申请家庭入户调查表(二)
邻 居(至 少 两 户)访 问 情 况
邻居签字:
(按手印)
年 月 日
社 区(村 委) 调 查 意 见
经办人签字:
(公章)
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