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排尿技术 尿量、次数 正常 1000-2000ml/d 3-5次/白天 0-1次/夜间 异常 多尿：2500ml/d 少尿： 100ml 每日尿量 400ml 无尿：100ml/d或12h内无尿液排出 夜尿增多 排尿困难和尿潴留 膀胱内储存大量尿液，不能自主排出 机械性梗阻 动力性梗阻 其它原因 排尿异常患者的护理 导尿术(Catheterization) 是在严格的无菌操作下，将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。 目 的 为尿潴留患者导出尿液 协助临床诊断 留取不受污染的尿标本、测量膀胱容量、 压力及检查残余尿、尿道或膀胱造影 向膀胱内注入药物(如膀胱肿瘤) 男女尿道区别 男性尿道：一长、二弯、三狭窄 女性尿道：短、宽、直，富于扩展性 导尿术注意事项 防损伤：夹取棉球时，应使棉球裹住镊尖。 防感染： 每只棉球限用一次 再次消毒后，固定小阴唇的手指不可松开 导尿管误插入阴道，应换管重新插入 防插管失败：嘱病人张口呼吸，松弛腹肌和尿道括约肌，便于插管。 防虚脱和血尿：对膀胱高度膨胀或极度虚弱的患者，第一次导尿量不应超过1000ml。 常观察：导尿过程中，应注意询问患者的感觉，观察患者的反应。 留置导尿目的 在抢救危重患者时，能准确记录每小时尿量，测量尿比重，以便密切观察病情变化 某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合 腹部手术前留置导尿，保持手术视野清晰 为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部清洁干燥 为尿失禁患者行膀胱功能训练 留置导尿的护理 使患者及其家属主动参与留置导尿管的护理 防尿结石 保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞 防止逆行感染 防止尿液返流 保持尿道口清洁 消毒外阴 1-2次/日 换集尿袋1次/日 换导尿管1次/周 留置导尿的护理 防脱落 训练膀胱反射功能 一旦发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应作膀胱冲洗，每周作尿常规检查1次。 The end! * * 事先训练 手法排尿 利用暗示 其它物理方法 药物 导尿 设法接尿 皮肤护理 留置导尿 环境通风 健康教育 其它方法 不同 措施 心理护理 解除诱发因素 相同 措施 尿潴留 尿失禁 项目 女性尿道长约5cm，直径约0.8cm，仅有排尿功能;位于耻骨联合后下方与阴道前壁之间。上端起自膀胱的尿道内口，下端开口于阴道前庭，称为尿道外口 男性尿道长度18-20CM 两个弯曲：耻骨下弯　　耻骨前弯 三个狭窄：尿道外口　膜部　尿道内口  男性尿道 男性尿道 女性尿道