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- 2019-01-02 发布于安徽
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永州市中心医院住院病人个性化表格式护理计划单
科室: 床号: 姓名: 诊断:胎盘早剥 住院号:
开始时间
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护理问题
护理措施
停止时间
签名
组织灌注量改变
□ 密切观察监测生命体征的变化,如有异常应及时报告医生。
□ 迅速建立静脉通路,补充血容量。
□ 做好输血的准备。
□ 准确记录24出入水量和尿量,防止循环衰竭。
有胎儿受伤的危险
□ 嘱左侧卧位,床边氧气3L/min吸入。
□ 监测胎心变化,急诊床边B超,了解胎儿宫内情况
□ 向孕妇及家属讲解相关知识,给予心里护理。
焦虑/恐惧
□ 医护人员在救治患者过程中沉着、冷静、迅速,给患者安全感和信任感。
□ 亲近患者,耐心倾听患者诉求,并给予同情和安慰。
□ 向患者及家属解释病情及治疗措施和预后情况,减少患者紧张情绪。
□ 巡视病房,主动与病人进行交流,鼓励其说出感受,给予关心爱护,以增加患者安全感。
舒适的改变
□ 保持病室的安静整洁,床单位清洁、舒适,衣服宽松吸汗。
□ 向病人解释术后相关体位的目的及重要性以及留置各导管的必要性
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