尿液检查临床意义及诊断.pptVIP

谢 谢 尿质改变-尿白细胞临床意义 ①女性患者白细胞尿伴大量扁平上皮细胞， 多为白带污染； ②白细胞尿伴尿频、尿急及尿痛，常提示特异或非特异性泌尿系感染，应及时进行尿菌检查； 鉴别诊断 尿质改变-尿白细胞临床意义 ③对于非特异性细菌培养阴性、抗生素治无效的白细胞尿，应怀疑泌尿系结核而进行相应检查； ④白细胞尿不伴尿路刺激症状时多见于 肾小球疾病，尿沉渣涂片染色镜检有助 于鉴别： 鉴别诊断 尿质改变-尿白细胞临床意义 急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎等可见中性多形核白细胞尿； 过敏性间质性肾炎常见嗜酸性白细胞尿； 狼疮性肾炎活动期、局灶性、节段性肾小球硬化可见淋巴细胞尿 。 鉴别诊断 尿质改变-尿磷状上皮细胞 尿质改变-尿小圆上皮细胞 尿质改变-尿上皮细胞（磷状、小圆） 尿质改变-尿上皮细胞 小圆上皮细胞肯定有严重肾脏病（肾小管坏死） 扁平上皮细胞 多来自膀胱、阴道 扁平上皮细胞量多、尿蛋白（+），为白带污染所致 临床意义 尿质改变-尿草酸钙结晶 尿质改变-尿草酸钙结晶 尿质改变-尿酸结晶 尿质改变-尿磺胺药结晶 尿质改变-尿结晶 盐类结晶多无意义 磺胺药结晶提示可能导致肾小管损害（阻塞） 临 床 意 义 尿沉渣检查 报告内容 红细胞 白细胞 上皮细胞 管 型 个/HP,是否均一、形态、变形率 个/HP,