围pci期常规临床管理.pptVIP

提纲 围PCI处理与PCI的相关性 PCI术前的管理 PCI术后的管理 围PCI处理与PCI的相关性 病史： 体格检查： 实验室检查： ECG: 胸部X片： 心脏超声： TIMI Risk Score For UA/NSTEMI PCI术前的管理 获取书面签字同意书； 术前准备（非药物）： 1、体重： 2、动脉准备： 3、ECG： 4、辅助检查： 5、术前常规医嘱： PCI术前的管理 术前抗血小板用药： 1、阿司匹林： 300mg嚼服(2-24hIC) 2、氯吡格雷： 300mg(至少2hIB) 600mg(IIaB) 3、GP IIB/IIa受体拮抗剂： GPIIB/IIa受体拮抗剂 抗凝药物 PCI术中UFH（100IU/kg IC） PCI术中LMWH：NSTE-ACS(IIaB)、STEMI(IIbB) 术前停用LMWH； 术前未停用LMWH: ◆8h内，术中不再追加 ◆末次LMWH8-12h： 1、LMWH:0.3mg/kg iv 2、UFH:50U/kg(GPIIb/IIIa) 3、UFH:60U/kg(N-GPIIb/IIIa) 负荷量大剂量他汀 40mgx7d(SAP) 80mg pre-PCI(SAP) 80mg12h+40mg(ACS) PCI术后的管理 复发性缺血： IVa 或IVb型心肌梗死的识别：