三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值-东南国防医药.PDFVIP

·３０ · 东南国防医药２０１８年１月第２０卷第 １期　 Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｖｏｌ．２０，Ｎｏ．１，Ｊａｎｕａｒｙ，２０１８ 论　 　 著 三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值 李燕鑫，王　 露，江　 丽，林丽仙，罗晓莉，李慧忠 　 　 ［摘要］　 目的　 探讨三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值。 　 方法　 对临床３２０例可疑先天性子宫畸形经阴道、直 肠或经腹行二、三维超声成像，以宫、腹腔镜或手术结果为金标准，比较各种类型的子宫畸形二、三维超声诊断结果的差异。 结果　 经宫、腹腔镜或手术确诊子宫畸形３１８例，子宫形态正常２例，经二维超声诊断符合率９０．３％，经三维超声诊断符合率 约９６．９％。 二、三维超声与金标准的一致性检验Ｋａｐｐａ值分别为０．８８、０．９６，一致性检验二者与金标准一致性好，且三维具有 更好的一致性。 单角子宫二、三维阳性预测值均为１００．０％，假阴性率分别为２２．８％、８．６％；双子宫二、三维阳性预测值分别为 ８７．５％、１００．０％，假阴性率均为０；双角子宫二、三维阳性预测值分别为６８．０％、８９．５％，假阴性率均为０；完全纵隔子宫二、三维 阳性预测值分别为９４．４％、１００．０％，假阴性率均为０；不完全纵隔子宫二、三维阳性预测值均为１０００％，假阴性率分别为８．７％、 ４．８％；弓形子宫二、三维阳性预测值分别为８５．０％、９１．１％，假阴性率均为０；特殊类型二、三维阳性预测值均为 １００．０％，假阴性 率分别为５４．５％、９．１％。 　 结论　 三维超声在部分先天性子宫畸形的诊断及分型中优于二维超声，对二维超声是有益的 补充。 　 　 ［关键词］　 三维超声；二维超声；冠状面；子宫畸形；先天性 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ４４５．１　 　 　 ［文献标志码］　 Ａ　 　 　 ［文章编号］　 １６７２⁃２７１Ｘ（２０１８）０１⁃００３０⁃０７ 　 　 ［ＤＯＩ］　 １０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２⁃２７１Ｘ．２０１８．０１．００７　 　 Ｖａｌｕｅ ｏｆ ｔｈｒｅｅ⁃ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｉｎ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｕｔｅｒｉｎｅ ａｎｏｍａｌｉｅｓ ＬＩ Ｙａｎ⁃ｘｉｎ，ＷＡＮＧ Ｌｕ，ＪＩＡＮＧ Ｌｉ，ＬＩＮ Ｌｉ⁃ｘｉａｎ，ＬＵＯ Ｘｉａｏ⁃ｌｉ，ＬＩ Ｈｕｉ⁃ｚｈｏｎｇ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，Ｆｕｊｉａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ Ｆｕｚｈｏｕ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｔｅａｃｈｉｎｇ Ｈｏｓｐｉ⁃ ｔａｌ／ Ｆｕｚｈｏｕ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｚｈｏｕ ３５００２５，Ｆｕｊｉａｎ，Ｃｈｉｎａ） 　 　 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ ］　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｒｅｅ⁃ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ （３ＤＵＳ）ｉｎｄｉ⁃ ａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｕｔｅｒｉｎｅ ａｎｏｍａｌｉｅｓ．　 Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｆｏｒ ３２０ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｕｓｐｉｃｉｏｕｓ ｏｆ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｕｔｅｒｉｎｅ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｓｃａｎｎｅｄ ｂｙ ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，Ｔｒａｎｓｒｅｃｔａｌ ＵｌｔｒａｓｏｕｎｄｏｒＴｒａｎｓａｂｄｏｍｉｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｏｆｔｗｏ⁃ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ （２ＤＵＳ）ａｎｄ３ＤＵＳ，ａｎｄ ｔｈｅ ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈ ｈｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｙ，ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ ｏｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｓｏ ａｓ ｔｏ ｍａｋｅ ａ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｖａｒｉｏｕｓ ｔｙｐｅｓ ｏｆ ｕｔｅｒｉｎｅ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｍｅｔｈｏｄｓ．　 Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ａｓ ａ ｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅ，３１８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ａｓ ｕｔｅｒｉｎｅ ａ⁃ ｎｏｍａｌｉｅｓ ａｎｄ２ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ａｓ ｎｏｒｍａｌ ｕｔｅｒｕｓ ｂｙ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｈｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｙ，ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ ａｎｄ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ． Ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ａｃｃ