社会保险经办业铪务培训.ppt

Ⅱ. 康复性治疗费 根据《条例》第29条第六款规定：职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，由工伤保险基金支付。 Ⅲ. 辅助器具配置费 根据《条例》第30条规定：工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 根据《天津市工伤职工配置辅助器具管理办法》（津劳办[2003]450号）规定，工伤职工经市劳动能力鉴定委员会鉴定需配置辅助器具的，应根据劳动能力鉴定委员会确认的配置项目（共39项），在规定的标准内配置。工伤职工要求超标准配置辅助器具，超出限额部分，经办机构不予支付。工伤职工配置的辅助器具在规定的使用年限内正常使用造成损坏的，由辅助器具配置机构负责维修、更换。 2. 伤残待遇 Ⅰ.一次性伤残补助金 工伤职工经劳动能力鉴定委员会鉴定有伤残等级的，工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准为24-6个月的本人工资。最高为一级伤残，享受24个月的本人工资。以后按等级的降低，依次递减2个月的本人工资。最低为10级伤残，享受6个月的本人工资。 Ⅱ. 伤残津贴 工伤职工经劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为一级至四级的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受伤残津贴。1至4级在职伤残职工，其伤残津贴由工伤保险基金支付，标准为本人工资的90%至75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。领取伤残津贴的职工，其常住地不在本市的，经本人申请可以按照标准一次性领取伤残津贴，工伤保险关系同时终止。领取伤残津贴的，最高不超过15年。其中，年龄在45周岁以下的，领取待遇的年限为15年；年龄在45周岁至55周岁之间的，领取待遇的年限为10年；年龄在55周岁以上的领取待遇的年限为5年。 Ⅲ. 生活护理费 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理３个等级支付，其标准分别为本市上年度职工月平均工资的50%、40%、30% 。 3. 工亡待遇 Ⅰ. 一次性工亡补助金 职工因工死亡的、伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，工伤保险基金支付一次性工亡补助金。标准为60个月的本市上年度职工月平均工资。 Ⅱ. 丧葬补助金 职工因工死亡的、伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的、一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，工伤保险基金支付丧葬补助金，标准为6个月的本市上年度职工月平均工资。 Ⅲ. 供养亲属抚恤金 供养亲属抚恤金支付标准：配偶每月领取工亡职工生前工资的40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或孤儿增加10%。 作为供养亲属，应当是由工亡职工生前提供主要生活来源并且无劳动能力、男性年满60岁、女性年满55岁、子女未满18周岁等条件。 凡一次性领取供养亲属抚恤金者，65岁以下最多领取15年，65岁至70岁最多领取10年，70岁以上最多领取5年。同时，工伤保险关系终止。 三. 经办流程及时限 1. 工伤事故备案 2. 工伤认定材料申报 3. 工伤职工登记 4.开具《资格确认书》 5. 工伤医疗费的报销 6.工伤保险伤残待遇申请 7. 工伤康复费用的申报 8. 辅助器具配置费用的申报 1.工伤事故备案流程 工伤事故备案表(正面) 工伤事故备案表(反面) 2. 工伤认定材料申报 工伤事故发生后30日内按照工伤认定要求向劳动局工伤科提供工伤认定申请材料，提出工伤认定申请（所需材料在备案时劳动局工伤科会一次性告知）。逾期提出工伤认定申请的，从工伤事故发生之日起到受理工伤认定申请之日止，在此期间发生的工伤保险待遇费用全部由用人单位承担，工伤保险基金不予支付。 3. 工伤职工登记 劳动局工伤科认定为工伤后，用人单位自认定工伤之日起，30日内携带相关材料到社保分中心工伤科办理工伤职工登记手续，逾期的不予办理。 工伤职工登记材料：1.工伤认定书(原件)；2.工伤职工停工留薪期确认通知书(原件)；3.工伤职工本人身份证复印件；4.诊断证明书(原件及复印件)。 4. 开具《资格确认书》 工伤职工取得《工伤认定书》办理完工伤职工登记手续后，需要住院或继续入院治疗的（二次手