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妊娠合并糖尿病护理查房 解成香 2015.12 病史简介 阳性体征 尿糖 + 血糖6.17mmol/l 血糖监测表 基本概念 理想体重=身高-105 中国体重指数=体重/身高（m2) 正常范围：BMI18.5—24 超过28为肥胖 孕前合理热卡： 孕早期：30Kcal/Kg×理想体重/d 妊娠中后期：30-35Kcal/Kg×理想体重/d+200Kcal/Kg 护理问题 代谢紊乱：血糖控制不佳有关 焦虑：与担心身体状况、胎儿预后有关。 知识缺乏：与缺乏糖尿病、饮食控制及胰岛素使用知识有关。 潜在并发症：与糖尿病引起巨大儿、畸形儿、胎窘、低血糖有关。 护理措施 协助摄取适当的营养。 建议每日热量摄入125kJ/kg，每日碳水化合物150-200克，蛋白质125克，脂肪60-80克。并将它们分为三餐及三次点心，早上及早点25％，午餐及午点30％，晚餐30％，睡前15％。 指导孕妇正确控制血糖。 嘱孕妇遵医嘱注射胰岛素，不可随意增减用药剂量。 每天监测空腹及三餐后2h血糖，监测血糖动态变化。 维持孕产妇的自尊：宜提供机会与孕妇讨论其面临的问题，鼓励其说出感受与担心，协助澄清错误的观念，鼓励孕妇以正向的积极的方式面对压力、解决问题 讲解饮食控制的必要性，血糖监测的意义及自我检测方法，鼓励孕妇适度的运动以提高胰岛素的敏感性，改善血糖及脂代谢紊乱。 向病人介绍治疗中某些药物的名称