胸腔闭式引流护理护理部.pptVIP

李 丽 1.会说出胸腔闭式引流管的安放位置 3.能应用胸腔闭式引流的护理要点 2.能解释胸腔闭式引流的原理、目的及装置 4 .注意保护病人的自尊和安全 明星车祸新闻 复习胸膜腔有关知识 胸腔闭式引流的目的 胸腔闭式引流的装置 胸腔闭式引流的原理 胸腔闭式引流管的位置安放 胸腔闭式引流的护理 测试 胸膜腔是由脏胸膜与壁胸 膜之间形成的封闭腔隙 腔内呈负压 复习胸膜腔有关知识 排除胸膜腔内积液 排除胸膜腔内积气 恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔　　　　　　　　　　　　　　　　　　 的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀 发现胸膜腔内活动性出血，支气 管残端瘘等． 当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内. 当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔. 引流气体一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管 引流液体选在腋中线或腋后线的第6~8肋间插管 严格灭菌管道密封 保持引流通畅 注意观察 预防感染 胸部康复训练 发生意外，及时处理 拔管 严格执行无菌操作原则，各类物品均要严格消毒灭菌，预防感染。  严格检查水封瓶及引流管的有效期及外包装有无破损 各衔接处均要求密封 引流管固定 搬运病人前，先用两把止血钳夹住引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运。 正确连接各管道，水封瓶用护架保护置于床旁，连接胸腔引流管的长玻璃管必须在水平面下3～4cm 引流瓶的液面应低于胸腔60 cm.  术后病人血压平稳,应取半卧位. 鼓励病人咳嗽及深呼吸运动. 避免引流管受压、折曲、阻塞. 观察玻璃管水柱随呼吸波动的幅度 观察并记录引流液量，颜色，性状． 开胸术后，若3 h内胸腔引流量每小时100 mL，呈鲜红色并有较多血细胞凝集块，同时病人出现烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少等血容量不足的表现，应考虑活动性出血 若引流液中含有食物残渣，提示有食管吻合口瘘 若引流量多，由澄清转为浑浊，提示有乳糜胸 半卧位、叩胸和体位引流是促进胸腔内液气引流、促进排痰的重要护理措施 ①指导示教病人进行腹式呼吸或吹哨式训练，每日2次或3次，每次10 min ～15 min。 ②1 h～2 h翻身1次，翻身必须按照轴线翻身，动作轻柔并且使病人健肺在下，这样的体位使得健肺有较好的通气和弥散功能。 ③指导病人进行有效的咳嗽、咳痰，使小支气管内的痰液能流人大支气管而排出体外。 ④痰液黏稠或无力咳出者进行雾化吸人每日3次或4次，让病人张口深呼吸，把药液吸人气管、支气管，起到祛痰、抗感染和解痉的作用。 ⑤注意事项：在进行胸部康复训练前要向病人宣教训练的目的和意义，使病人能积极地配合。同时，要给予必要的止痛，训练前半小时给予止痛剂(口服)，训练时要按压住肋骨的骨折部分，避免由于剧烈的疼痛而影响训练，要重视夜间呼吸道护理，如咳嗽、排痰、雾化吸人，康复训练的强度和频度视病人的体力而定，并且要及时评估训练效果。