脑疝病人治疗与护理.pptVIP

脑疝病人的护理 神经外科 陈汉翠 重点内容 脑疝的概述 脑疝的临床表现 脑疝的治疗 脑疝的病情观察 脑疝病人的急救护理 难点内容 脑疝的病情观察 脑疝病人的急救护理 脑疝Cerebral Herniation 当颅腔内某一分腔因病变使其压力比邻近分腔的压力高时，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。 脑疝是脑组织从压力高处向低处移位，压迫脑干、血管和脑神经而产生的一系列严重病变 脑疝 小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝） 枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝） 脑疝的命名：根据疝发生的部位命名。 小脑幕切迹疝 大脑镰下疝 枕骨大孔疝 脑疝的分类 1 、小脑幕切迹疝 2 、 枕骨大孔疝 小脑幕切迹疝 引起小脑幕切迹疝的常见病变及诱因 颅内血肿 颅内肿瘤 颅内脓肿 颅内寄生虫及各种慢性肉芽肿 腰穿（应高度重视的医源性诱因） 小脑幕切迹疝 病理生理 当幕上一侧占位病变不断增长引起颅内压增高时，脑干和患侧大脑半球向对侧移位。半球上部由于有大脑镰限制移位较轻，而半球底部近中线结构如颞叶的钩回等则移位较明显，可疝人脚间池，形成小脑幕切迹疝（transtentorial herniation），使患侧的动眼神经、脑干、后交通动脉及大脑后动脑受到挤压和牵拉。 临床表现 颅内压增高 瞳孔变化 生命体征改变 意识障碍 锥体束征 颅内压增高：剧烈