先天性心脏病的外科治疗p信pt课件.ppt

TOF 矫治手术 常见并发症 姑息手术的为乳糜胸、Horner综合征、手术侧上肢缺血性痉挛、肺水肿、感染性心内膜炎、假性动脉瘤和发绀复发 矫治手术的常见并发症为低心排出量综合征、灌注肺、残余室间隔缺损和心律失常 几种常见先天性心脏病的鉴别诊断 END 结 束 Thanks 先天性心脏病是指胎儿时期心脏血管发育异常而导致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病，有资料报道，在1000名出生存活的婴儿中，发生本病者约6-8名。近30年来，由于心导管检查，心血管造影术及超声心动图等的应用以及在低温麻醉和体外循环下心脏直视手术的发展，许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断，并且多数获得切地的根治。部分新生儿时期复杂的心脏畸形如大动脉错位和主动脉缩窄等也能及时诊断并予以手术治疗。因此先天性心脏病的预后已大为改观。 * * * * * * 超声心动图 病变主动脉窦膨隆呈瘤囊状 舒张期脱入邻近心腔 常为右心室流出道或房间隔下缘 超声显示窦瘤破口 证实分流所到心腔 UCG: 窦瘤破裂 诊断 根据病史、心脏杂音特点，结合超声心动图、心电图和X线检查可作出诊断 鉴别：PDA、高位室缺伴主动脉瓣返流、冠状动静脉瘘、主动脉-肺动脉间隔缺损 逆行主动脉造影：发现 右冠窦或无冠窦瘤样畸形 右房-右室流出道-肺动脉早期显影 手术适应证 主动脉窦瘤无论破裂与否均应手术治疗 急性破裂者应积极治疗心衰，尽早手术