动静脉畸形腔内治疗.pptVIP

AVMs（ateriovenous malformations） AVMs（ateriovenous malformations） 动静脉畸形的诊断  边界不清的软组织包块，表面皮肤颜色正常，或伴毛细血管扩张，或暗红色，可扪及持续性杂音，局部可闻及连续吹风样杂音，皮温增高，患肢增粗增长、远端溃疡，末梢组织缺血，坏疽等 在血管瘤和血管畸形中，动静脉畸形较少，仅占1.5% 60%出生时发现，余儿童期或成年后渐显现 病灶通常随比例增长，长期稳定，可在外伤、青春期或孕期激素变化、不当治疗后迅速增大。 目前尚未发现遗传倾向，也未发现与饮食、药物和射线等因素有关 动静脉畸形的诊断  Schobinger临床分期 静止期：无明显症状，通常从出生到青春期，有些患者维持终身 进展期：大多数在青春期开始，病灶增大，颜色变暗，病灶向表面皮肤和深层结构组织侵犯 破坏期：有逐渐扩大的趋势并出现自发性皮肤或粘膜破溃不愈、反复出血或进行性功能障碍 失代偿期：巨大动静脉畸形的高流量可能导致心衰 动静脉畸形的诊断  X线平片：可表现为骨囊状或多囊状改变 MRI的表现：T1W1上为等信号影，T2W1上信号强度增高，内有明显的流空信号，增强后该软组织信号明显强化 DSA在明确诊断方面，具有特异性诊断价值，是CAVMs诊断的金标准 避免诊断性穿刺 动静脉畸形的诊断  静脉畸形和动静脉瘘 临床表现类似但两者的