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性疾病 昭昭医考 风湿系统周末考题 答案解析 B.HLA-B27 基因与本病发病高度有关 C.男性多见 1.风湿性疾病属于慢性疾病，它主要累及 D.20～30 岁为高峰期 A.肾脏 E.休息后疼痛缓解 B.心脏 参考答案:E C.肺 解析:①强直性脊柱炎多见于青壮年男性，20～30 岁为 D.骨骼肌肉系统 高峰期，以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点 E.中枢神经系统 的风湿性疾病，表现为下腰痛，HLA-B27 基因与本病发 参考答案:D 病高度有关。②强直性脊柱炎休息后往往疼痛无法缓 解析:风湿病是指影响骨、关节及其周围组织，如肌肉、 解，首选的是药物治疗。 滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。 5.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎(病理为IV 型）首选的免 2.下列风湿性疾病中抗dsDNA 抗体阳性率最高的是 疫抑制剂为 A.类风湿性关节炎 A.环磷酰胺 B.硬皮病 B.甲氨蝶呤 C.骨关节炎 C.长春新碱 D.系统性红斑狼疮 D.依木兰 E.皮肌炎 E.雷公藤 参考答案:D 参考答案:A 解析:系统性红斑狼疮者抗 dsDNA 抗体的特异性为 解析:①系统性红斑狼疮分为6 型，其中IV 型为弥漫性 95％，敏感性70％，对确诊SLE 和判断SLE 活动性有 增殖麵，短期内易发生急性肾衰竭，应及早使用糖皮 价值。 质激素 （甲泼尼龙)冲击治疗，之后常规使用激素，并 同时给予免疫抑制剂（环磷酰胺）冲击治疗。答案为(A)。 3.女，22 岁。因多关节疼痛2 个月就诊，近1 周出现 ②虽然甲氨蝶呤、长春新碱、依木兰(硫唑嘌呤）、雷 双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30min。血白细 公藤总苷均属于免疫抑制剂，但狼疮肾炎应首选环磷 胞3.2x109/L，血小板83x109/L。24 小时尿蛋白定量 酰胺。 1.9g,血沉48mm/h，血抗核抗体阳性，补体C3 轻度下 降。最可能的诊断是 6.女，20 岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白 A.类风湿关节炎 持续 （++)，足量糖皮质激素治疗4 周后无效，应 B.骨关节炎 A.加大激素用量 C.系统性红斑狼疮 B.加用免疫抑制剂 D.原发性干燥综合征 C.加抗疟药 E.系统性血管炎 D.雷公藤 参考答案:C E.加利尿药 解析:①青年女性，多系统受损(多关节肿痛，晨僵，外 参考答案:B 周血两系减少，肾脏受累），抗核抗体阳性，补体降低， 解析:狼疮肾炎