度洛西汀、草酸艾司西酞普兰、米氮平治疗抑郁症的成本.PDFVIP

中国药师　　２０１５年第１８卷第３期　　ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｉｓｔ２０１５，Ｖｏｌ．１８　Ｎｏ．３ 度洛西汀、草酸艾司西酞普兰、米氮平治疗抑郁症的成本效果 分析 １ ２ １ 欧灿纯　朱晓茜　朱金芳 　（南宁市第五人民医院１．药剂科；２．心理科　南宁５３０００１） 摘　要　目的：比较度洛西汀、草酸艾司西酞普兰、米氮平３种抗抑郁药治疗抑郁症的成本效果分析。方法：１２０例首次就 －１ 诊的抑郁症患者随机分为３组：度洛西汀组口服度洛西汀４０ｍｇ·ｄ ，ｂｉｄ；草酸艾司西酞普兰组口服草酸艾司西酞普兰，初始 －１ －１ －１ 剂量１０ｍｇ·ｄ ，２周内渐加至２０ｍｇ·ｄ ；米氮平组口服米氮平３０ｍｇ·ｄ ，ｑｄ。均连续服用８周。治疗后的第１、２、３、４、８ 周末，进行汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评定，计算总有效率；并采用副反应量表（ＴＥＳＳ）评定药物不良反应。结果：度洛西汀 组、草酸艾司西酞普兰组和米氮平组的总有效率分别是８７．５％，９０．０％，９２．５％，成本分别是２３８２２．２２元，３３８６６．０２元和 １９５８６．６２元，成本效果比分别为２７２２５，３７６２９，２１１７５，不良反应发生率分别是３０％，３０％，１７．５％。结论：米氮平组治疗抑 郁症的成本效果比最低，为最佳治疗方案。 关键词　 抑郁症；度洛西汀；草酸艾司西酞普兰；米氮平；成本效果分析；药物经济学 中图分类号：Ｆ４０７．７　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００８０４９Ｘ（２０１５）０３０４４９０３ ＣｏｓｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＤｕｌｏｘｅｔｉｎｅ，ＥｓｃｉｔａｌｏｐｒａｍＯｘａｌａｔｅａｎｄＭｉｒｔａｚａｐｉｎｅｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＤｅ ｐｒｅｓｓｉｏｎ １ ２ １ ＯｕＣａｎｃｈｕｎ，ＺｈｕＸｉａｏｘｉ，ＺｈｕＪｉｎｆａｎｇ（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｓｙｃｈｏｌｏｇｙ，ＮａｎｎｉｎｇｔｈｅＦｉｆｔｈＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓ ｐｉｔａｌ，Ｎａｎｎｉｎｇ５３０００１，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｏｓｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅ，ｅｓｃｉｔａｌｏｐｒａｍｏｘａｌａｔｅａｎｄｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏｔａｌｌｙ１２０ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐ．ＧｒｏｕｐＡｗａｓｇｉｖｅｎｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅ４０ｍｇｔｗｉｃｅ ａｄａｙ，ｇｒｏｕｐＢｗａｓｗｉｔｈｅｓｃｉｔａｌｏｐｒａｍｏｘａｌａｔｅａｔｔｈｅｉｎｉｔｉａｌｄｏｓｅｏｆ１０ｍｇｐｅｒｄａｙ，ａｎｄｕｐｔｏ２０ｍｇｐｅｒｄａｙｉｎ２ｗｅｅｋｓ，ａｎｄｇｒｏｕｐＣｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅ３０ｍｇｐｅｒｄａｙ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｕｒｓｅｗａｓｅｉｇｈｔｗｅｅｋｓ．Ａｔｔｈｅ１ｓｔ，２ｎｄ，３ｒｄ，４ｔｈａｎｄ８ｔｈｗｅｅｋｅｎｄｓａｆｔｅｒｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，Ｈａｍｉｌｔｏｎｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃａｌｅ（ＨＡＭＤ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅ，ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｍｅｒｇｅｎｔｓｙｍｐｔｏｍｓｃａｌｅ （ＴＥＳＳ）ｗａｓａｐｐｌｉｅｄｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｇｒｏｕｐＡ，ＢａｎｄＣｗａｓ８７．５％，９０％ａｎｄ ９２．５％ｗｉｔｈｔｈｅｃｏｓｔｏｆ２３８２２．２２ｙｕａｎ，３３８６６．０２ｙｕａｎａｎｄ１９５８６．６２ｙｕａｎ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｃｏｓｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｒａｔｉｏｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｗａｓ２７２２５，３７６２９ａｎｄ２１１７５．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｗａｓ３０％，３０％ａｎｄ１７．５％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｃｏｓｔ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅｉｓｔｈｅｌｏｗｅｓｔｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｃａｎｂｅ