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相关法律、法规 规范及标准 2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 2005年血液透析器复用操作规范 2008年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知 2009年医院感染暴发报告及处置管理规范 2009年卫生部发布的6个技术标准 医院消毒供应中心管理规范 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准 医务人员手卫生规范 医院隔离技术规范 医院感染监测规范 相关法律、法规 　手术室　 　２０１０年《医院手术部管理规范（试行）》 　 　省卫生厅文件： 《山东省医院血液透析室基本标准》 《山东省医院感染暴发报告处置流程》 《山东省医院供应中心考核评估工作程序》 《山东省医院消毒供应中心考核评估标准》 《医疗机构手足口病医院感染管理规定》 相关法律、法规 所有部门 所有流程所有器械 所有物品所有人员 所有操作 把控制医院感染融入在 每一个人的日常工作中 态度决定一切 试题 1、手卫生的定义 2、院内感染的定义 3、常用含氯消毒液的配制 4、职业防护的定义 5、医院感染的隔离标志 6、院内感染病例报告流程 * 医院手卫生设施配置应遵循下列原则 1.采用流动水洗手，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采取非触摸式水龙头开关； 2.用于洗手的肥皂或皂液应置于洁净容器内,容器定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥； 3.配备的干手物品或设施，应避免造成二次污染，手卫生设施的位置应方便医务人员使用。 4.选用的手消毒剂应当符合国家有关规定，对皮肤刺激性小，无伤害，有较好的护肤性能。 洗手的时机 1、直接接触患者前后，接触不同患者之间，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时； 2、接触特殊易感患者前后； 3、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后； 4、接触患者的血液，体液、分 泌物、排泄物、伤口敷料之后； 5、穿脱隔离衣前后； 洗手的时机 6、戴手套前、摘手套后； 7、进行无菌操作前后； 8、处理清洁、无菌物品前，处理污染物品后； 9、当医务人员手有可见的污染物或者被患者的血液、体液污染后； 10、进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等 手消毒时应注意以下几点 1. 如果手被感染性物质污染以及直接为传染性疾病患者进行检查、治疗、护理或处理传染性患者污染物之后，应先用流动水冲洗，然后使用手消毒剂消毒双手； 2. 进行侵入性操作时应戴无菌手套，戴手套前后应洗手或进行手消毒；戴手套并不能替代洗手或手消毒。 3.一次性无菌手套不得重复使用。 消 毒 隔 离 深圳孕妇感染事件开庭： 46人索赔两千多万  表现： 1998年4月1日～5月31日共手术292例，4月22日～7月14日发生切口感染166例。潜伏期为20～30天。切口部位开始为小结节，继而化脓成窦道，有线头挟出。清创换药后创面清洁但不愈合，或愈合后又复发，并有淋巴结炎倾向。 调查：20份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌（脓肿亚型）。医院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中和未启用的戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、1小时不能杀灭龟分支杆菌，测浓度为0.137%。 结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染。 空气消毒 1、自然通风 2、紫外线消毒 3、含氯消毒剂喷雾(250mg\L;30ml\m3) 地面和物体表面的清洁与消毒 1、地面的清洁与消毒 地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 2、物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。一般清洁、消毒用250 mg\L--500 mg\L含氯消毒液；严重污染的地面、物体表面采用500 mg\L--1000 mg\L含氯消毒液；传染病人污染的地面、物体表面采用1000 mg\L--2000 mg\L含氯消毒液。 3、感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。 隔离标志 黄色为空气传播的隔离 粉色为飞沫传播的隔离 蓝色为接触传播的隔离 * 职业防护 什么是个人防护用品？ 口罩 手套 隔离衣，防护服，防水围裙 护目镜，面罩 帽子 胶鞋