15第十五章 常见颅脑疾病病人护理.pptVIP

脑卒中 护理措施 健康教育 功能锻炼 尽早恢复生活自理 病人应避免导致再出血的诱发因素 控制不良情绪，保持心态平稳 脑脓肿 脑脓肿（intracerebral abscess）是细菌侵入脑组织引起化脓性炎症，并形成局限性脓肿 脑脓肿 病因 耳源性脑脓肿：最多见，继发于慢性化脓性中耳炎或乳突炎 血源性脑脓肿：脓毒血症或身体其他部位的化脓性感染灶，致病菌经血液循环进入脑组织 其他：外伤性、鼻源性和原因不明的隐源性脑脓肿 脑脓肿 临床表现 多数有原发化脓性感染病史 脓肿形成后，出现局部脑受压和颅内压再度增高或加剧，严重者可致脑疝。若脓肿突然溃破，造成急性化脓性脑膜炎或脑室炎，病人可突发高热、昏迷、全身抽搐、角弓反张，甚至死亡 脑脓肿 辅助检查 血常规检查、脑脊液检查 CT和MRI扫描是诊断脑脓肿的首选方法 处理原则 脓肿局限后可行脓肿穿刺术或切除术 位于脑深部的脓肿并出现脑疝者，则应紧急行颅骨钻孔穿刺抽脓 脑脓肿 护理措施 控制感染 遵医嘱给予抗菌药物，给予药物或物理降温 脓腔引流护理 体位引流 ，引流瓶（袋）应低于脓腔30cm，引流管的位置应保留在脓腔的中心 术后24小时才能囊内低压冲洗， 冲 洗后注入抗菌药物，然后夹闭引流管2～4小时 降低颅内压 健康教育 颅内肿瘤 分类与特点 神经胶质瘤 多形性胶质母细胞瘤：高度恶性，对放化疗不敏感 髓母细胞瘤：高度恶性，对放射治疗敏感