性激素与女性心血管健康-中国实用医学杂志社.PDF

１２ ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ　　　　　　　　　　　Ｊａｎ．２０１４Ｖｏｌ．３４Ｎｏ．１ 专题笔谈 ·女性与心血管疾病 性激素与女性心血管健康 杨慕坤，白文佩 文章编号：１００５－２１９４（２０１４）０１－００１２－０３　　中图分类号：Ｒ５４１．４　　文献标志码：Ａ 提要：心血管疾病已是危害人类健康的第一杀手。女性的心血管疾病发病有其特殊规律性，与性激素水平密切相 关。激素治疗与心血管疾病的相关性，长期以来都是备受关注的焦点。随着越来越多的临床干预研究，早期使用 激素治疗所带来的心血管保护作用已逐渐显现。 关键词：性激素；心血管疾病；绝经；脂代谢；激素治疗 Ｓｅｘｈｏｒｍｏｎｅａｎｄｈｅａｒｔｈｅａｌｔｈｉｎｆｅｍａｌｅｓ．　　ＹＡＮＧＭｕｋｕｎ，ＢＡＩＷｅｎｐｅｉ．ＴｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉ ｊｉｎｇ１０００３４，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＢＡＩＷｅｎｐｅｉ，Ｅｍａｉｌ：ｂｗｐ６６＠１６３ｃｏｍ Ｓｕｍｍａｒｙ：Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｈａｓｂｅｃｏｍｅｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｃａｕｓｅｏｆｄｅａｔｈ．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｉｎ ｗｏｍｅｎｈａｓｉｔｓｏｗｎｓｐｅｃｉａｌｒｅｇｕｌａｒｉｔｙ，ｗｈｉｃｈｉｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｘｈｏｒｍｏｎｅｓ．Ｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｃｅｏｆｈｏｒｍｏｎｅ ｔｈｅｒａｐｙａｎｄｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｈａｓａｌｗａｙｓｂｅｅｎｔｈｅｆｏｃｕｓｆｏｒａｌｏｎｇｔｉｍｅ．Ｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ｈａｄｉｎｄｉｃａｔｅｄｔｈａｔｔｈｅｒｅｗａｓａｐｏｔｅｎｔｉａｌｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎｂｙｈｏｒｍｏｎｅｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｈｅｅａｒｌｙｓｔａｇｅｏｆｍｅｎｏｐａｕｓｅ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｓｅｘｈｏｒｍｏｎｅｓ；ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ；ｍｅｎｏｐａｕｓｅ；ｌｉｐｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ；ｈｏｒｍｏｎｅｔｈｅｒａｐｙ 　　白文佩，医学博士、主任医师、教 可变因素（不良饮食、缺乏运动、吸烟和饮酒等）及 授、博士生导师。就职于北京大学第一 ［２－３］ 不可变因素（年龄、性别、基因和是否绝经） 。 医院妇产科。兼任中华医学会心血管 随着年龄的增长，心血管疾病的发病率逐渐上升，但 　 病学分会女性健康学组委员、中华预防 是绝经前女性的发病率明显低于同龄男性。中青年 医学会妇女保健分会更年期学组委员， 女性冠心病发病率仅为同龄男性的１／３。绝经后， 担任多项国家级、北京市级科研基金项 女性的心血管疾病发病率迅速攀升，逐渐接近同龄 目负责人。 男性水平。并且手术绝经的女性心血管疾病发病率 明显高于同龄女性。有研究报告指出，平均绝经期 近年来，我国心血管疾病患病率处于持续上升 ［４］ 年龄在５０岁以后心血管疾病的发病率即见增高 。 态势。相关研究统计结果显示，我国心血管病（冠