高血压地预防ppt.ppt

高血压患者的预防 什 么 是 高 血 压？ 只在安静休息时，血压升高，当血压≥140/90毫米汞柱，并伴有一定的临床症状，就诊断为高血压 血 压 的 分 类 高血压分期最主要的依据 除血压升高外是否合并动脉硬化，左心室肥大和全身多器官损伤。 Ⅰ期：只有血压升高，既只有功能性改变，没有器质性病变。 Ⅱ期：除血压升高外，合并动脉硬化和轻微心脏病变（左心室肥大）。 Ⅲ：全身多器官损伤，可并发高血压性，心脏病，脑血管病，高血压肾病和眼底出血和渗出等 高血压与哪些因素有关？ 高血压有”三高“ 患 病 率 高 全国成年人高血压患病率18.8% 全国均有1.6亿高血压患者 每5个成人就有1人患高血压 致 残 率 高 我国每年新发中风患者200万 其中2/3致死或致残 现有中风患者700万 高血压未经治疗 3-5年出现部分心.脑.肾损害 致 死 率 高 每年死于高血压和心血管病的患者占总死亡人 数的41% 高血压未经治疗 平均存活时间19年 比血压正常者平均寿命缩短20年 高血压的危害 主要的降压药物 利尿剂：双氢克尿噻，寿比山，武都力等 β受体阻滞剂：倍他乐克，博苏等 钙拮抗剂(CBB):络活喜，拜新同，伲福达等 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：开博通，蒙诺，洛丁新，雅施达，瑞泰等 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）:科素亚，安博维，代文，美卡素等 a-阻滞剂：高特灵，特拉唑嗪等 降压药物的治疗原则 平稳降压：最好使用长效降压药，每日给药一次 保护靶器官：保护心.脑.肾 联合用药：采用两种或两种以上合理的联合治疗方案 循序渐进：从低剂量开始治疗，逐步递增剂量 坚持个体化 终生治疗 降压药的用药时间 根据血压呈双峰一谷的特点，如果是tid的药物应在起床，午饭后，下午7～8点以前分别服用。要特别强调早晨服药时间不可太晚，第三次服药不可太迟。其实很多情况下一天服两次即可。 Bid的药物应在起床，下午7～8点以前分别服用。 Qd的药物宜在早晨起床时尽早服用。 高血压应如何预防 合 理 饮 食 五味不过： 一.食物不过咸：限盐 二.食物不过甜：限糖 三.食物不过腻：限制脂肪过高的食品 四.食物不过辛：限制饮酒 五.食物不过苦：过食可致食欲不振 戒 烟 戒 酒 　　 不吸烟 　　吸烟是一种不健康行为，是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险。吸烟可导致血管内皮损害，显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。戒烟的益处十分肯定，而且任何年龄戒烟均能获益。 　　限制饮酒 　　长期大量饮酒可导致血压升高，限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。每日酒精摄入量男性不应超过25克;女性不应超过15克。不提倡高血压患者饮酒，如饮酒，则应少量：白酒、葡萄酒(或米酒)与啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml。 控 制 体 重 　 控制体重 　超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险，适当降低升高的体重，减少体内脂肪含量，可显著降低血压。 衡量超重和肥胖最简便和常用的生理测量指标是体质指数，成年人正常体质指数为18.5-23.9kg/m。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。 情 绪 与 血 压 的 关 系 情绪激动，不论是愤怒，焦虑，恐惧，还是大喜大悲，都可能使血压一时性升高，其原因是由于神经，精神因素引起高级神经活动紊乱，致使调节血压的高级植物神经中枢反应性增强，血液中血管活性物质，如儿茶酚胺等分泌增多，小动脉痉挛收缩，血压升高，因此，注意控制情绪，对防止高血压的发生和发展有十分重要意义。 适量运动的三.五.七 三：每日步行三公里，30分钟以上 五：每周运动保持五次 七：运动后的强度以心率+年龄=170左右为宜。 三个“半分钟”和三个“半小时” 高血压患者首先应在床上先躺半分钟，然后再从床上坐起来休息半分钟，而后再把这双脚放到床下，再在床沿上坐半分钟，在三个半分钟完成后，再双脚落地。 高血压患者早上要活动”半小时“，中午要午睡半小时，晚上要散步半小时。 * * LOGO ＜90 和 ≥140 单纯收缩期高血压 ≥110 和（或） ≥180 3级高血压(重度） 100～109 和（或） 160～179 2级高血压（中度）