多发性骨髓瘤2.pptVIP

小便常规：尿蛋白3+，尿隐血1+，尿微量白蛋白0.15g/L。 血生化：谷草转氨酶63.3U/L,白蛋白32g/L,球蛋白 ？白球比例1.0，肌酐1973.5umol/L,尿酸1015.6umol/L,钙2.82mmol/L,钾5.74mmol/L。 凝血功能、大便常规未见异常。 肿瘤标志物：铁蛋白1383.40ng/ml； PSA正常； 胸部CT：双肺下叶见斑片状影、索条影、结节状影分布，以左肺下叶后基底段为著；纵膈内见淋巴结显示并密度增高；胸椎各椎体骨质增生，未见确切骨质破坏。 四川省医学科学院 四川省 人 民 医 院 崇 州 分 院 崇州市 人 民 医 院 厚德、至善、求精、图强 目前诊断？ 下一步治疗方案？ 四川省医学科学院 四川省 人 民 医 院 崇 州 分 院 崇州市 人 民 医 院 厚德、至善、求精、图强 骨髓涂片：浆细胞异常增生，占ANC62%，以原始及幼稚浆细胞增生为主，可见双核、三核、多核及畸形核浆细胞；粒系增生减低占ANC24%，早幼粒及以下阶段君可见，以较成熟阶段细胞增生为主，形态大致正常；红系增生减低占ANC4%，以中晚幼红细胞增生为主，成熟红细胞大小不均，呈串钱样排列。骨髓小粒可见，小粒内浆细胞异常增高。 免疫球蛋白：IgA0.07g/L,IgM0.12g/L,IgG3.14g/L 血β2微球蛋白50000ng/ml. 诊