影响颈椎德信病外科治疗结果的因素.docxVIP

本课件详细介绍了影响颈椎病外科治疗疗效的影响因素，并分别对各种内在因素和外在因素进行了详细解释，用大量案例进行说明，并配有大量图片，有助于学员系统、全面地掌握影响颈椎病外科治疗疗效的因素。 一、概述 颈椎病疗效的评价有很多种方法，其中比较公认的包括下面一些： ? JOA评分（17分法） ? 改良JOA17分法评分表（1994年版） ? 40分法 ? Neck Disability Index ? 简明健康状况调查表（SF-36） 国内对颈椎病外科治疗进行了调查，如下。61例单开门椎管扩大成型术治疗脊髓型颈椎病和后纵韧带骨化10年以上随访疗效观察：54%-76%。王少波等，中华骨科杂志1999。61例神经根型颈椎病前路手术(1-10年随访，平均6年9月）：优良率90.1%。殷华符，北医学报，1975。 手法治疗导致的比较微小的脊髓损伤会影响颈椎病外科疗效吗？ 二、内在因素 影响颈椎病外科治疗疗效的内在因素包括病程、年龄、是否合并脊髓损伤、脊髓病的轻重、颈椎管狭窄合颈椎后突畸形、致病因素、手术后的康复、合并症、颈椎退行性疾病的发展以及心理因素。 1. 病程长，疗效差 61例后路单开门椎管扩大成行术外科治疗的疗效，平均11年8位的随访发现，病程越长疗效越差，见下表。 可以看到，6个月、小于6个月、7-12个月、3个月到4个月、大于25个月的疗效随着病程的延长逐渐降低。 2. 年龄小