实验动物质量检测机构申请书.docVIP

PAGE PAGE 11 附件 实验动物质量检测机构 申 请 书 申请单位（盖章）： 地 址： 法定代表人（签字）： 联 系 人： 联系电话： 申请时间: 湖北省科学技术厅制 1．单位基本情况 单位名称： 单位地址： 邮政编码： 组织机构码: 联系电话： 联系人： 法定代表人： 检测机构负责人： 2．申请项目（选项划“√”） □ 遗传背景 □ 微生物 □ 寄生虫 □ 营养状况 □ 病理 □ 环境设施 （说明：申请单位可根据实际情况选取一项或多项） 3．人员构成情况 检测机构总人数 人 其中 高级职称 人 占 %； 其中 博士 人 占 %