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肛肠科常见疾病诊疗常规及技术操作规范;肛门尖锐湿疣 肛门尖锐湿疣是:由人乳头瘤病毒所致的肛门皮肤黏膜良性赘生物。性接触是主要的传播途径，少数也可通过间接接触传染，是我国目前常见的性传播之一。潜伏期为1—8个月不等，好发于20—40岁，发病无明显性别差异。治疗后易复发，部分有癌变可能。中医文献中属于“鼠乳痔”“瘙瘊”“臊疣” 等范畴。 ;【诊断】 临床表现 （1）潮湿：多发生在肛门附近皮肤黏膜湿润区，加之瘙抓后感染，可出现糜烂、出血，渗出有臭味的分泌物。 （2）瘙痒：赘生物逐渐增大，分泌物刺激有不同程度的瘙痒感，少数有灼痛。 （3）体征：主要是肛门赘生物，初期为淡红色丘疹，单发或多发，皮疹时间较长者呈淡褐色，可逐渐增大，表面呈颗粒状增值且粗糙不平，丝状或乳头状，或互相融合呈菜花状，根部多半有蒂。可分布肛门周围、直肠及外阴等处。 ;实验室检查： 醋酸白试验 用3%—5%醋酸涂抹皮损后3—5分钟，局部呈现乳头白色，即为阳性。 组织病理检查：（1）表皮角化不全，棘层高度肥厚、延长呈乳头瘤样增生，表皮与真皮间界限清楚；（2）颗粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成，空泡细胞大，胞浆着色淡，中央有大而圆深染的核；（3）真皮水肿，毛细血管扩张，周围有致密的慢性炎性细胞侵润。 【鉴别诊断】 扁平湿疣 属二期梅毒，表现为肛周褐红色蕈样斑块，基底宽而无蒂，表面扁平、糜烂，暗视野可查到梅毒螺旋体，梅毒血清反