对干扰素相关性甲状腺疾病浅识.pptVIP

对干扰素相关性甲状腺疾病的浅识 引：干扰素治疗病毒性肝炎中易出现的不良反应 血液学不良反应 ALT 剧升或TBil升高 甲状腺功能变化 精神神经方面 其它 甲状腺疾病与IFN相关性甲状腺疾病 IFN相关性甲状腺疾病发生的可能机制 IFN相关性甲状腺疾病的临床特点 IFN相关性甲状腺疾病的临床处理 甲状腺疾病 形态——肿大、结节、腺瘤 功能——亢进、减退、亚临床状态 自身抗体——阳性与否 甲状腺激素的调节 下丘脑——TRH 垂体——TSH 甲状腺——T3 、T4 外周组织效应 甲状腺疾病 甲状腺毒症（甲亢） 血循环中甲状腺激素过多，引起代谢亢进为主的临床综合症。 T3、T4↑；TSH↓ 甲状腺功能减退症 甲状腺激素合成、分泌、外周作用下降所致代谢减低的临床综合症。 T3、T4↓；TSH ↑ 甲状腺抗体阳性 伴有/不伴有甲状腺功能异常 甲状腺毒症（甲亢） 甲亢 甲状腺本身功能亢进，合成、分泌甲状腺激素增加所致的甲状腺毒症——Graves病占85%。 破坏性甲状腺毒症（一过性甲亢） 甲状腺被炎症破坏，滤泡内储存的甲状腺素过量进入循环所致甲状腺毒症——亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎 亚临床甲亢 TSH低于正常下限，T3、T4尚正常，不伴/伴有轻微的甲亢症状 甲状腺功能减退症 临床