作用于消特化系统药物.pptVIP

第二节 抗消化性溃疡药 消化性溃疡发病率为10%，其确切病因未明； 发病原因： 1、消化性溃疡发生在胃幽门和十二指肠处，是由胃液的消化作用引起的胃粘膜损伤。 2、发生溃疡的基本原因：胃酸分泌过多，胃粘膜抵抗力下降，或两者兼而有之。 抗溃疡药作用点： 减少胃酸度、降低胃蛋白酶活性、减少诱致溃疡的因素、或增强胃肠粘膜保护功能。 二、? 抑制胃酸分泌药 胃酸分泌机制示意图 奥美拉唑（洛赛克） 作用特点： （1）↓H＋泵→抑制胃酸、胃蛋白酶形成 （2）对五肽胃泌素、组胺、Ach、食物等因素可抑制。 （3）↑贲门，胃体，胃窦处粘膜血流量。 （4） 有抗幽门螺旋杆菌作用。 用于消化性溃疡，返流性食管炎和卓-艾综合征。 不良反应发生率为1.1%～2.8%，见于胃肠道反应；偶见白细胞减少，转氨酶升高，间质性肾炎，视力损害；长期应用注意引起肠嗜铬样增生和胃癌倾向。 米索前列醇 前列环素衍生物，对粘膜有保护作用 【作用】 （1）抑制胃酸分泌（基础胃酸、组胺、胃泌素、食物）； （2）抑制胃蛋白酶分泌 （3）保护胃粘膜，促进粘液和HCO3-分泌 （4）增加胃粘膜的血流量 【应用】 1.防治抗炎药（阿司匹林等）诱发的胃出血、溃疡、坏死有特效。 2. 治疗胃、十 二直肠溃疡，为二线药。 【不良反应】 腹泻，孕妇禁用（收缩子宫）