低温性损伤 幻灯片..pptVIP

充分的供氧对所有的低温病人均显得十分的必要。除非病人清醒，并有完整的气道反射，否则就应立即给予气管插管。 低温病人更易发生出血，虽然在中-重度低温时嚼肌僵硬，加大了经口气管内插管的难度，但经口气管内插管相对于经鼻气管内插管仍是首选，因为经鼻插管易造成出血； 若机体温度30°C时，肌肉松弛剂将不能发挥作用，应避免使用。 对某些有自主呼吸的病人，可在鼻腔给予缩血管活性药物的前题下，选用较小的气管导管进行经鼻插管。气管插管本身并不会导致心律失常。机体在复温的过程中，应注意检查气管导管套囊内的压力，以防压力因复温而增高。 对中-重度低温的病人，应放置鼻胃管以减轻胃的扩张；多选用外周静脉置管，中心静脉置管有导致心律失常及出血不易控制的危险；切忌粗暴的操作及搬动病人，极易导致心律紊乱。积极的寻找需要进行紧急处治的并发症，如创伤、低血糖、内分泌功能不全等。 李健权 2012.5.24 概念 低体温的利弊 病理生理 治疗及预后 [低体温（Hypothermia）]是指机体的核心温度有意或无意的（unintentional）下降低于35°C。临床所谓的亚低温就是指轻-中度的低温。在此温度时，机体有关的温度调节系统出现衰退，控制热量丢失的代偿性生理应答已非常有限。 轻度低温：35 - 32°C 中度低温：32 - 28°C 重度低温： 28°C [机体的核心温度]是指心脏的温度，正