某大型医院ICU中VRE医院感染暴发调查处理.pptVIP

某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理 四川大学华西医院 乔甫 某三甲医院 一个拥有52张床的ICU内，包括medical ICU(20张床)，surgical ICU（20张床），combined ICU（12张床） 所有的ICU都在一层楼上 在本次暴发前，每年可从临床分离到2例VRE病例，所有的感染/定植VRE的病人均进行标准的感控措施，包括：酒精擦手液擦手、接触隔离 2006年6月20日，CICU收治了一名急性肾功能衰竭的病人，需进行血透，该病人合并血性腹泻和屎肠球菌的败血症 病人于2006年7月18日死亡 监测发现： 4/12名病人的肠拭子培养出VRE 2/25环境中分离出VRE 2/25名医务人员手上分离到VRE 应急措施： 对所有定植病人进行接触隔离 强化环境表面的清洁和消毒 加强手卫生 在2006年9月4日的监测中发现： CICU中4/9病人的肠拭子中培养出VRE CICU中1/29环境表面培养出VRE 同时发现： MICU和SICU中共有3名病人感染VRE，其中1名为2006年7月22日由CICU转入，另外2名病人的主管医生都在CICU中治疗过VRE感染者 暴发？ 跨越3个ICU的暴发 立即加强感控措施，最严格！ 实施强化感控措施 成立VRE控制小组 2名感染性疾病专家 3个ICU的护士长 感控专职人员 每周监控VRE的发生情况，并根据情况及时调整感控措施