内分泌系统常用药物分类.pptVIP

格列奈类：代表药：瑞格列奈：诺和龙 那格列奈：唐力 作用：刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖 特点：1.吸收快、起效快、作用时间短 2.餐前即刻服用，可单独使用或（与）其他降糖药联合（除磺脲类） 3.我国指南推荐是2型糖尿病的一线备选用药 副作用：低血糖、体重增加（可以在肾功能不全的患者中使用） 用药护理：1.观察和随访用药后的不良反应 2.餐前30min或即刻服用，不进餐不服药 3.用此药患者容易发生低血糖危险，应避免危险操作 4.监测血糖、糖化等生化指标 双胍类：代表药物：格华止（盐酸二甲双胍） 作用：减少肝脏葡萄糖的输出 ； 改善外周胰岛素的抵抗 ； 特点：是2型糖尿病患者控制高血糖的一线药物，联合用药的基本用药 注意事项：1.单独使用不会导致低血糖 2.与胰岛素联合用药时可增加低血糖发生的危险性 3.主要副作用：胃肠道反应、乳酸酸中毒（罕见） 4.禁忌症：肝肾功能不全、严重感染、缺氧或接受大手术、维生素B12、叶酸缺乏未纠正者 → 造影、全麻手术前→肾功能正常者，造影前不需停药，使用后应在医生的指导下停用48-72h，复查肾功能正常后继续用药→肾功能异常者，使用对比剂及全身麻醉前48h应停用该药，之后还需停药48-72h，复查肾功能正常后继续用药 用药护理：1.三餐前即刻服药 2.用药期间避免饮酒 3.监测血糖、糖化等生化指标 4.胰岛