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单位工程施工现场安全质量标准化
阶段验收评定申报表
申报单位: 申报时间: 年 月 日
单位工程名称
评定阶段
结构形式
工程规模
分部工程
完成比例
%
工程
项目
自查
以及
整改
情况
附:本阶段项目部每周自查整改记录
项目负责人:(签字盖项目部章)
施工
企业
现场
考核
意见
附:本阶段施工企业月验收评分汇总表及每月验收表
企业技术负责人:(签字盖技术部门章)
建设单位评价意见
建设单位现场代表:(签字盖专用章)
工程监理评价意见
总监理工程师:(签字盖监理部章)
日常监督评价情况
下发隐患整改通知次数: 次
下发停工整改通知次数: 次
记录一般不良行为次数: 次
记录严重不良行为次数: 次
项目安全监督工程师:(签字)
验收评定小组阶段性评定结果
复查时间
复查评分
最终评分
根据《建筑施工安全检查标准》该项目 施工阶段动态评定等级为: 。
达标验收组组长:(签字)
组员(不少于三人):(签字)
安全监督机构:(监督组盖章)
注:本表1式2份,施工企业、监督机构(进入监督档案)各留存1份。
项目部每周安全质量自查整改记录
工程名称
检查时间
年 月 日
月 周
检查人员
检查记录:
记录人(专职安全员)签字: 项目经理签字:
整改措施:
整改时间 : 自 月 日 到 月 日
整改责任人签字:
整改复查意见:
复查人(专职安全员)签字: 项目经理签字:
年 月 日
单位工程安全质量标准化验收 阶段月验收评分汇总表
施工企业名称
‘’
‘
单位工程名称
项目名称及分值
项目
经理
签名
项目
总监
签名
土
监督
机构
评定
结论
监督
评定
组签
名
验收时间
(每阶段每月不少于一次)
安全质量管 理
10
分
文明施工
20分
脚手架
10分
基坑支护与模板工程
10
分
三宝四口
五临边
10
分
施工用电
10分
物料
提升
机与
外用
电梯
10
分
塔吊
、
起重
吊装
10分
悬挑
式卸
料平
台
5
分
施
工
机
具
5
分
月度
合计
分
监督
机构
核定
分
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
施工现场安全质量管理验收表
单位工程名称: 验收月: 年 月
序号
检查项目
扣 分 标 准
分值
扣
分
得
分
1
保证项目
资质资格条件
总包、分包单位资质、安全生产许可证不符合
否
决
项
有非法挂靠、违法分包行为
有任一关键岗位配备人员无资格证、到岗率不足60%
随意变更施工图施工,重大变更无审图意见
2
安全生产责任制
未建立各岗位责任制或关键岗位责任制未上墙扣10分,发现有任一严重未执行行为扣5分
现场有任一施工合同(含班组)无安全生产考核指标扣10分
10
未制定各工种安全技术操作规程扣10分,主要关键工种安全技术操作规程现场作业部位未悬挂扣10分
3
施工组织设 计
未按《施工组织设计编制标准》单独编制专项安全施工组织设计(方案)缺一项扣5分,应专家论证的未论证扣10分
10
任一方案无针对性、不全面、未落实扣5分
4
分部分项工程安全技术交底
未组织交底或无书面安全技术交底记录扣10分
10
交底针对性不强、不全面、未履行签字手续扣5分
5
重大危险源的监控和公示
施工现场无重大危险源公示扣10分
1
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