ICU常见病种护理.pptxVIP

ICU常见病种的护理; 昏迷是人体高级神经活动过度抑制的一种表现。 按程度分为：浅昏迷和深昏迷 浅昏迷表现为：意思丧失，大小便失禁，常有躁动，谵妄等。吞咽，咳嗽，闭脸，瞳孔等反射尚存在，按压眶上神经及针刺皮肤可引起防御反应。 深昏迷表现为：意识完全丧失，对任何刺激均无反应，瞳孔反射消失，呼吸浅快慢或不均匀。;; 1、绝对卧床休息，取侧卧位关偏向一侧。保持呼吸道通畅，及时吸出口腔中的粘液、痰液等，防止误吸。 2、保证患者足够的营养和水份。鼻饲高热量，高蛋白，高维生素的流质饮食或按医嘱静脉补液，严格记录出入量。 3、保持肢体功能位。定期给予肢体被动活动和按摩，预防手足挛缩、变形及神经麻痹。 4、密切观察病情，专人守护。详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小、对光反射变化，注意观察有无呕吐、惊厥、脑膜刺激征，备齐各种抢救物品和药品，及时配合医生进行抢救。 ; 5、做好皮肤护理，预防压疮。每2小时翻身1次，受压骨突处垫海绵、气圈，定时按摩，及时更换尿垫，尿布，保持床单位的整洁干净。 6、保持大小便通畅，3天无大便者告知医生给吃予灌肠及泻药。 7、做好口腔护理。口唇涂以甘油防裂，活动牙齿尽早拔除，以防脱落造成意外。 8、保护眼睛，防止感染。眼睑不能闭合者用凡士林纱布覆盖。 9、加强防护，惊厥时用牙垫或压舌板（包纱布）将上下牙齿隔开，以防舌咬伤。有躁动时，适当约束，防止坠床。 10、详细记录