住院医师“规培出科试卷—妇 产 科—标准模板.docVIP

PAGE PAGE 1 住院医师“规培”出科考试 妇 产 科 试 卷 题 号 一 二 三 四 五 总分 分 数 阅卷 秘书 主任 （考试时间：100分钟，满分：100分） 姓名： 出科及考试日期： 一、选择题（每题1分，共30分） 1.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是 A.胎心音　　 B.子宫杂音　　 C.脐带杂音　　 D.胎动音　　 E.肠蠕动音 2.关于骨盆出口，错误的是 A.前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支? B.后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带 C.坐骨结节间的距离为出口横径? D.耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径? E.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径?3.一产妇孕37周，产前检查时出现下列何种情况医生正确地决定应该做进一步检查，因为还不能提示是否有胎儿宫内缺氧（储备能力下降） A.12小时胎动计数小于3次 B.胎动消失 C.胎动频繁挣扎 D.观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降 E.胎动受声振刺激后加强 4.关于正常产褥期子宫各部分复旧的时间正确的是 A.产后一个月子宫恢复到孕前的大小 B.月经复潮标志着胎盘附着部位的子宫内膜完全修复 C.产后7天子宫降至骨盆腔内，腹部检查不易触及 D.产后7天宫颈内口关闭 E.产后4周宫颈恢复到未孕形态 5.第三产程胎盘剥离征象哪项正确 A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形 B.阴道有大量出血 ? C.子宫轮廓不清，质软 ? D.阴道口外露的脐带长度缩短 ? E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩 6．初产妇，妊娠39周，食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10-20秒，间隔 10-35分钟，宫缩强度弱，肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是 A. 人工破膜 B.缩宫素静脉滴注 C.肥皂水灌肠 D.哌替啶（杜冷丁）100mg肌内注射 E.补液支持疗法 7.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是 A.严密观察产程进展　 B.肌注哌替啶（杜冷丁）　 C.静脉滴注缩宫素　 D.立即行人工破膜　 E.立即行剖宫产术 8、胎儿窘迫的处理，不对的是： A、左侧卧位，吸氧 B、产妇有心力衰竭或产程延长，发生酸中毒应及时治疗 C、胎儿窘迫不见好转需迅速分娩，可行、剖宫产或阴道手术助产 D、手术前不用镇静药物或乙醚麻醉 E、积极寻找原因，不急于手术 （9—10题共用备选答案） 9.血压140／90mmHg，尿蛋白（－），下肢水肿（＋） ： 10.血压160／110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++），伴头痛、眼花 ： A.妊娠期高血压 B.轻度子痫前期 C.重度子痫前期 D.子痫 E.急进型高血压 11.某产妇，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为 A.面罩吸氧 B.产妇左侧卧位，等待自然分娩 C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产 E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 12.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括 A.胎心音不规律，100次/分 B.胎动频繁 C.羊膜镜检羊水深绿色 D.胎儿头皮血pH值7.20 E.胎位异常 13.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是 A.即刻行刮宫产术 B.行会阴侧切术，产钳助娩 C.静脉点滴缩宫素 D.等待胎头自然旋转后阴道助产 E.静脉高营养等待阴道自娩 14.关于病理性缩复环描述不正确的是 A.是先兆子宫破裂的征象 B.多发生于头盆不称、持续性横位时 C.常伴有血尿 D.环痕之上宫体压痛 E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生 15.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关 A.产程延长 B.精神过度紧张 C.羊水过多 D.感染 E.胎膜早破 16.持续性枕后位的特点是 A.腹部检查清楚可及胎背 B.第二产程延长 C.肛查感骨盆前部空虚，后部满 D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方 E.其发生系由于骨盆入口狭窄 17.G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的原因是 A.胎盘剥离后滞留 B.胎盘剥离不全 C.胎盘部分性植入 D.胎盘完全粘连 E.胎盘嵌顿 18.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是 A.羊