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静脉输液并发症预防与处理规范 主 讲 人 陈为惠 内 容 发热反应 急性肺水肿 静脉炎 空气栓塞 血栓栓塞 疼痛 败血症 神经损伤 静脉穿刺失败 药液外渗性损伤 一：发热反应 1：发热反应发生原因 与输入液体和加入药物质量有关：药物不纯、变质或被污染； 输液器具污染； 配药、加药操作中的污染； 静脉穿刺不成功未更换针头； 环境空气的污染； 输液速度过快。 一：发热反应 2：发热反应临床表现 发冷、寒战和发热。 轻者38℃，伴有头痛、恶心、呕吐、心悸； 重者高热、呼吸困难、烦操不安、血压下降、 抽搐、昏迷甚至危及生命。 一：发热反应 严格执行无菌操作原则。 检查输液器外包装有无破损、漏气，生产日期和有效期。 输液前严格检查药液质量与有效期。 3：发热反应预防措施 4：发热反应处理规范 报告医生并遵医嘱给药。 注意观察体温变化，寒战者给予保暖，高热者遵医嘱给予物理 降温。 及时报告医院感染科、药剂科、供应室、护理部。 保留输液器和药液分别送供应室和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 5：发热反应处理程序 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检 二：急性肺水肿 年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良的患者需要特别慎重并