《盆腔炎》-公开·课件设计.pptVIP

盆 腔 炎 文 怡 盆腔炎——定义 女性上生殖道及其周围组织的炎症 包括：子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎 女性生殖道的自然防御功能 大阴唇自然合拢 盆底肌史阴道口闭合、阴道前后壁紧贴 宫颈内口紧闭、宫颈粘液栓 内膜周期性脱落 输卵管蠕动及纤毛细胞的摆动 免疫系统 盆腔炎——病原体特点 内源性：多为需氧及厌氧菌混合感染，易形成脓肿。 外源性：性传播，临床症状可不典型。 盆腔炎——感染途径 沿生殖道粘膜上行感染 淋巴蔓延 血循环传播 直接蔓延 盆腔炎——分类 急性盆腔炎 慢性盆腔炎 急 性 盆 腔 炎 文 怡 急性盆腔炎——病因 手术 下生殖道感染 性活动 卫生习惯不良 临近器官 慢性盆腔炎急性发作 急性盆腔炎——病理及机制 急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎 急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿 急性盆腔腹膜炎 急性盆腔结缔组织炎 败血症及脓毒血症 F-H-C综合证（肝周围炎） 急性盆腔炎——临床表现 症状：下腹痛、性交痛、发热、阴道分泌物增多、月经异常、尿路刺激症 体征： 腹部：压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣减弱、肠胀气 妇检：阴道：分泌物增多、异味；宫颈：充血水肿、举摆痛、触痛；子宫：压痛；附件：压痛、包块 急性盆腔炎——诊断及鉴别诊断 异位妊娠 黄体破裂 卵巢肿瘤扭转或破裂 急性阑尾炎 肠梗阻 子宫肌瘤变性 急性盆腔炎——治疗 支持疗法 抗生素治疗 头孢菌素类＋甲硝唑 喹诺酮类＋甲硝唑 其他：红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素 手术治疗 中药治疗 急性盆腔炎——预防 卫生习惯 积极治疗 慢 性 盆 腔 炎 文 怡 慢性盆腔炎——病理 慢性子宫内膜炎 慢性输卵管炎、积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿 慢性盆腔结缔组织炎 慢性盆腔炎——临床表现 慢性盆腔痛 不孕、异位妊娠 月经异常 全身症状 体证 慢性盆腔炎——诊断及鉴别诊断 子宫内膜异位症 卵巢肿瘤 症状体证、B超、腹腔镜 慢性盆腔炎——综合治疗 抗生素 物理疗法 中药治疗 手术治疗 体育锻炼 慢性盆腔炎——预防 良好的卫生习惯 锻炼身体 积极治疗急性盆腔炎 * *