中医适宜技术操作规程完整.doc

WORD整理版分享 范文范例 参考指导 目 录 针刺法 拔罐法 穴位按摩法 刮痧法 湿敷法 灸法 电针法 耳针疗法 小针刀 穴位注射疗法 范文范例 参考指导 一、针刺法??? 一、毫针法??? 毫针法是临床上应用最广泛的一种针刺技术。1、评估??? ?（1）当前主要症状、临床表现及既往史。??? ?（2）针刺取穴部位的局部皮肤情况。??? ?（3）对疼痛的耐受程度。??? ?（4）心理状况。?2、目标??? 遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。3、禁忌证??? （1）疲乏、饥饿或精神高度紧张时。??? （2）皮肤有感染、瘢痕或肿痛部位。??? （3）出血倾向及高度水肿。??? （4）小儿囟门未闭合时的头顶腧穴部位。?4、告知??? ??（1）针刺过程中出现头晕、目眩、面色苍白、胸闷、欲呕等属于晕针现象，及时通知医师。??? ?（2）针刺时可能出现疼痛、血肿、滞针、弯针等情况，患者不必紧张，医护人员会妥善处理。如有酸麻、胀痛、沉、紧、涩等感觉，属正常针感。5、物品准备??? 治疗盘、毫针盒(内备各种毫针)、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时备毛毯、屏风等。6、操作程序??? ?（1）备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 （2）协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。 （3）遵医嘱选择腧穴,先用拇指按压穴位,并询问患者的感觉。 （4）消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选取合适的毫针；同时检查针柄是否松动、针身和针尖是否弯曲带钩；术者消毒手指。 （5）根据针刺部位,选择相应进针方法,正确进针。 （6）当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导,即为“得气”。得气后调节针感,留针。? （7）起针时一手按压针刺周围皮肤处,一手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出。随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血。检查针数,以防遗漏。 （8）操作完毕,协助患者穿衣,安置舒适卧位。整理床铺，清理用物，做好记录并签名。7、护理及注意事项? （1）操作前检查用物是否齐备,严格执行无菌技术操作。 ? （2）做好解释工作,消除患者紧张情绪。选择合理体位，暴露腧穴，方便操作，注意保暖。? （3）遵医嘱准确取穴，正确运用进针方法、进针角度和深度，勿将针身全部刺入，以防折针。 （4）体质弱者宜弱刺激。?针刺中应密切观察患者的反应,发现病情变化,报告医师并配合处理。? （5）起针时要核对穴位及针数,以免毫针遗留在患者身上。 （6）用过的针具,经灭菌处理后再进行检查和修理,经再次灭菌处理后备用，有条件者使用一次性针具。 （7）对胸胁、腰背部位的腧穴,不宜直刺、深刺,以免刺伤内脏。 （8）孕妇禁止针刺。8、针刺意外的护理及预防 （1）晕针??? 针刺过程中患者出现头晕目眩、汗出肢冷、面色苍白、胸闷欲呕、晕厥时，称为晕针。? 1)护理??? 报告医师，停止针刺,将针全部起出,嘱患者平卧,注意保暖。?? 2)预防??? 对初诊、精神过度紧张及体弱者,应先做解释,消除对针刺的顾虑,选择舒适卧位,手法宜轻。随时注意患者的神色,以便早期发现晕针先兆??? (2)血肿??? 针刺部位出现皮下出血并引起肿痛,称为血肿。 1)护理??? 微量皮下出血而致小块青紫时,一般不需处理,可自行消退。局部肿胀疼痛较剧、青紫面积较大时,冷敷止血。??? ??2）预防??? 仔细检查针具,熟悉解剖部位,针刺时避开血管;起针时立即用消毒干棉球按压针刺部位。??? （3）弯针??? 是指进针后针身在体内发生弯曲的现象。??? ?1）护理??? 针身轻度弯曲,可将针缓慢退出；若针身弯度较大,应顺着弯曲方向将针退出；若由体位改变引起弯针者,应协助患者恢复原来体位,使局部肌肉放松,再行退针,切忌强行拔针。 2）预防??? 手法指力均匀,刺激不宜突然加强；体位舒适,勿随意更换体位；防止外物碰撞、压迫。???（4）滞针??? 针刺后出现针下异常紧涩,不能提插或捻转的现象时,称滞针。? ??1）护理??? 对惧针者，应先与患者交谈，分散其注意力；遵医嘱在滞针腧穴附近,进行循按、轻弹针柄后再起针。??? ?2）预防??? 对精神紧张者，应先做好