透析中血液丢失预防与护理.pptVIP

高凝状态的预防及处理 了解患者凝血指标及血红蛋白数值 警惕先兆，穿刺时发现有纤维状凝聚物堵住针头，应增加抗凝剂用量 肝素首次剂量给足，达到全身肝素化后方可引血 观察血液颜色、有无血凝块，高凝、易凝患者透析中可用100-200ml生理盐水冲管 无肝素透析 原因： 活动性出血或出血倾向 对抗凝剂 过敏 围手术期 透析 无肝素透析的预防及处理 用20mg肝素盐水500ml预充管路， 排尽透析器内空气，密闭循环 15-20分钟。 无肝素透析的预防及处理 保证充足血流量，250-300ml/min 每隔15-20分钟用生理盐水100-150ml冲管，轻拍并旋转透析器，切忌剧烈 敲打动、静脉壶，防止血凝块 掉落。 无肝素透析的预防及处理 观察透析器内有无黑色线条， 动静脉壶内有无血凝块。 无肝素透析的预防及处理 禁止输入血制品及脂肪乳剂 加强巡视，密切观察 无肝素透析的预防及处理 凝血提示 1 血液颜色变暗或出现分层 2 动、静脉壶内有肉眼可见血凝块 3 指压动、静脉壶有质硬和抵触感 4 静脉压、跨膜压进行性升高 无肝素透析的预防及处理 随时做好回血准备，最大可能减少血液丢失 静脉壶给药时，推注应