潘良春17疼痛鉴别诊断与治疗.pptVIP

成都正欣骨科医学研究所 疼痛的鉴别诊断与治疗 疼痛的概念 1979年，国际疼痛研究协会（international association for the study of pain, IASP）对疼痛提出了以下定义：“与组 织损伤和潜在的组织或类似的损伤有关的一种不愉快的感觉 和情绪体验”。1994年，根据对疼痛内涵的进一步理解，疼 痛的定义又有了更多的注释。IASP认为，对于大多数人群， 组织损伤是疼痛定义的“金标准”。但人们也认识到，没有组 织损伤或组织损伤愈合以后，疼痛仍然可能存在，疼痛有时 还受情绪等心理因素影响。因此在对疼痛概念的进一步论述 中认识到，疼痛与神经系统内组织损伤信号的传导并不等 同，所以心理因素也不能完全从客观的疼痛指标中剔除。 疼痛的分类 根据疼痛的持续时间以及损伤组织的可能愈合时间可以将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛。 基于疼痛产生的部位不同可将疼痛分为躯体痛、内脏痛和非特异性疼痛。 生理学角度分析疼痛的发生机制，可将疼痛划分为伤害性疼痛和神经病理性疼痛。 疼痛的描述与病因分析（1） 锐痛 刺痛——组织开裂 切割痛——组织开裂 烧灼痛——神经激惹 绞痛——缺血、缺氧、痉挛 放射痛——神经定位 钝痛 胀痛——组织压力