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疟疾的诊断和治疗进展 衢州市疾病预防控制中心 疟原虫的生活史 疟原虫的生活史包括无性生殖和有性生殖两个阶段，即所谓“世代交替”。 疟原虫在蚊体内有性生殖（孢子增殖），在人体内无性生殖（裂殖体增殖），按蚊传播（雌蚊叮咬）--子孢子注入人体--（30分钟内进入）肝脏--（在肝细胞内发育成熟）裂殖体--（肝细胞破裂释放）肝期疟原虫裂殖体--进入血循环--红内期发育--引发疟疾病状。 疟原虫生活史 一、潜伏期： 疟原虫子孢子侵入人体后，经红细胞外期及红细胞内期裂体增殖，血中原虫达到一定数量后即引起临床症状，这段时间就是疟疾的潜伏期。 潜伏期的长短，依种株不同而异 潜伏期 间日疟pv：短潜伏期株为11—25天；长潜伏期株为6—12个月，甚至长达625天；我国南方的间日疟以短潜伏期为主，北方的间日疟主要为长潜伏期。 恶性疟pf：平均12 天；（7—27天）； 三日疟pm：平均30天；（18-35天） 卵型疟po：平均14天。 二、临床表现： 1、前驱期：头痛，全身酸痛，乏力，畏寒。 2、发冷期： ①手脚发冷，继而寒战发抖； ②面苍白，唇、指甲发绀； ③温度迅速上升可持续十多分钟到二小时。 临床表现 3、发热期： ①寒战后，发热、头痛、口渴； ②体温升至39℃以上，持续2-3小时； ③有些病人可抽搐。 4、出汗期： 盛汗淋漓，衣褥尽湿，可持续一小时以上，体温迅速下降，病人感觉舒