普外科疾病护理常规.docxVIP

PAGE1 / NUMPAGES42 外科护理常规 外科疾病一般护理常规 术前护理 1.减轻患者的焦虑、恐惧 （1）做好入院宣教，使患者加快适应病人角色 （2）术前指导，向患者说明术前处理的程序和意义以及术中、术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者配合。 （3）与患者沟通，鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足患者的合理需求。 2.饮食指导 改善患者全身营养状况，挺高对手术的耐受力。 3.促进休息与睡眠 保持安静、整洁的环境，嘱患者充分休息，必要时遵医嘱给予镇静剂。 4.预防上呼吸道感染、禁烟。 5.指导患者练习床上大小便、翻身、深呼吸和有效咳嗽，防止术后并发症。 6.术前一天手术野皮肤准备、淋浴、更衣、询问过敏史，根据医嘱做好药物过敏试验并记录结果、遵医嘱定血型、配血。成人手术前12小时禁食、4小时禁水，按医嘱进行肠道准备，术晨测体温，了解女患者月经来潮，并及时与医生联系。 7.备好术中所需物品及药品，遵医嘱给予术前用药。 8.急症入院患者在无医嘱前，不给任何饮食，急腹症不得给予止痛剂、热水袋及灌肠。如需急诊手术，必须迅速做好术前准备，必要时锦里静脉通路，做好抢救的准备及配合工作。 术后护理 1.安置患者，清点手术室带回物品，危重患者置于抢救室。 2.与麻醉医生交班，了解手术中病情、用药及输液输血情况，检查伤口，按麻醉种类进行护理。 3.正确连接各种引流管、输液管及氧气管，妥善固定，保持引流通畅，观察引流液颜色、性质、量，并作记录。 4.全麻手术后未清醒者，给予平卧位，头偏向一侧。清醒血压平稳后，颈部、胸腹部手术者给予半卧位；阴囊、腹股沟手术者取平卧位；脊柱、臀部手术者取仰卧位或俯卧位；头部手术者头部抬高；四肢手术者四肢抬高。 5.密切观察生命体征变化，观察伤口有无渗血、渗液，使用胸腹带时松紧适宜。 6.保持呼吸道通畅，观察有无呼吸道梗阻现象，防止舌后坠、痰液堵塞引起缺氧、窒息。 7.按医嘱进食，局麻手术后患者术后即可进食，全麻患者应待完全清醒，无恶心、呕吐后方可给予流质当日进食，以后视情况逐渐改为半流、普食；胃肠道手术者，待胃肠蠕动恢复、肛门排气后，给予流质，以后逐渐改为半流、软食、普食。 8.禁食、胃肠减压者进行口腔护理；保留尿管者行会阴护理。协助床上翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰、深呼吸，预防肺部并发症。 9.疼痛患者做好解释安慰，分散患者注意力，给予舒适体位；疼痛激烈者，遵医嘱给予止痛药。 10.结合病情，指导患者进行功能锻炼，病情允许鼓励患者床上运动，24小时后下床运动，对不能下床者，注意预防褥疮。 11.昏迷患者、骨折患者保持肢体功能位。 12.骨折、泌尿外科患者应鼓励患者多饮水，防止尿路感染。 普外——护理常规目录 一、症状护理常规 发热………………………………………………………………………………………………………………………………………3 昏迷……………………………………………………………………………………………………………………………………...4 抽搐…………………………………………………………………………………………………………………………..………….5 休克………………………………………………………………………………………………………………..…………………….6 瘫痪………………………………………………………………………………………………………………..…………………….7 咯血…………………………………………………………………………………………………………….………………………..8 疼痛…………………………………………………………………………………………………………….………………………..9 呕血、便血……………………………………………………………………………………………………….…………….….10 二、围手术期护理常规 外科疾病一般护理常规…………………………………………………………………………..…………………………11 常用麻醉后病人护理常规……………………………………………………………………..………………………….12 镇痛泵护理常规……………………………………………………………………………………………………..………….13 普外科疾病护理常规…………………………………………………………………………………………………..…….14 阑尾炎护理常规……………………………………………………………………………………………..………………….15 腹股沟疝手术护理常规……………………………………………………………………………………..………………16 甲状腺手术护理常规………………………………………………………………………………………………..……….17 胆道